蛇活跃期伤人 两家医院接诊百余人

被蛇咬后听信“3000元包好”偏方，七旬老人呕血险酿大祸

泉州网10月23日讯（融媒体记者 陈玲红 林志安 文/图）近日，记者在抖音平台上看到，有网友称“泉港医院一晚上收了8名被竹叶青蛇咬的病人”。记者向泉港区总医院核实，院方表示网友所称情况不属实、数据夸张。不过，今年9月以来正值蛇类冬眠前的活跃期，该院开展蛇伤规范化急救诊疗工作一个多月来，共收治蛇伤患者12名。记者还了解到，泉州市中医院9月以来接诊了蛇伤病人91人。

A

女子被毒蛇咬伤 凝血指标“高到测不出”

记者从泉港区总医院了解到，不久前，一名女子深夜被毒蛇咬伤后赶到该院急诊。其被咬部位已经明显肿胀，伤口渗血不止，皮肤出现一片瘀斑。急诊科开通绿色通道，将其收治至普外科，抗蛇毒血清输注、补液和生命体征监测同步进行。

真正让人捏把汗的是检验科打来的危急值电话：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）高到仪器无法测出，纤维蛋白原极低，D-二聚体明显升高，这意味着患者凝血系统受到蛇毒严重破坏，符合蛇毒诱发的消耗性凝血病表现，随时可能发生致命性出血。

医院立刻启动应急抢救：继续使用足量抗蛇毒血清，动态复查凝血功能，避开中心静脉和动脉穿刺，密切监测患者神志、尿色和伤口渗血情况。经过8小时抢救，患者神志转清、生命体征趋于稳定，复查凝血功能逐步恢复正常。

记者了解到，此前在泉港当地，一旦有人被毒蛇咬伤，家属常面对的情况是：一边手忙脚乱处理伤口，一边四处打听“哪里有抗蛇毒血清”。而抗蛇毒血清往往不在本地，患者需连夜转院，路途奔波、耗时费力，最怕途中错过最佳救治时机。如今，这一局面已有所改变。泉港区总医院自9月9日起全面开展蛇毒伤规范化急救诊疗工作，并将蛇伤诊治纳入普外科常态化急诊急救项目，配备常用抗蛇毒血清，随时可用；急诊科24小时接诊，蛇伤患者在当地就能获得“毒蛇识别、伤情评估、血清使用、创面处理、重症监护”的全流程诊治。

B

轻信“3000元包好” 老人被蛇咬后4小时呕血

当前正值蛇类冬眠前的活跃期，记者了解到，泉州市中医院9月以来同样接诊了不少蛇伤病例。日前，石狮一名七旬大爷晚上8点半到山上喂鸡，不小心被一条盘在草丛里的竹叶青蛇咬伤。

老人看清了蛇的样子，心里大致有数，但第一反应仍是自己先处理：挤血，并用绳子捆扎伤肢。更危险的是，老人没有第一时间到医院就诊，反而是在村里找了一名“赤脚医生”。对方一句“3000元包好”，让老人深信不疑，立马付钱求治。对方先用捣碎的鲜草药敷在伤口处，又开了几包自行配制的中药让老人带回家服用。

老人一两个小时似乎还撑得住，但约4小时后，感觉右足的肿胀、疼痛不但未消退，反而更加严重了，伤口周围发热发紫。更危险的是，老人突然呕出一口血！老人有多年胃病史，一见血就慌了。见状，家人不敢再拖延，连夜将他送到泉州市中医院中医外科。接诊医生按竹叶青蛇咬伤救治，及时使用抗蛇毒血清，配合西医支持治疗；因老人刚呕过血，未予口服解毒中药，改以外敷中药局部消肿止痛。好在送医还算及时，几天后症状逐步缓解。

“自行挤血、紧捆伤肢、敷不明草药，我们不提倡患者自行做这些处理。”泉州市中医院中医外科医师林玮华事后回顾，竹叶青蛇属血循毒，咬伤后患肢会快速肿胀并伴剧烈疼痛，同时可出现牙龈出血、呕血、便血；老人本就有胃部基础疾病，若拖延救治，可能从蛇毒伤发展为消化道出血并中毒。他提醒，被蛇咬伤后，可用流动清水冲洗伤口几分钟，然后迅速就医。

C

9月以来接诊百余人 急救记住“四要四不要”

据泉州市中医院中医外科统计，9月以来该科室已接诊蛇伤患者91人；医院急诊和病房今年以来累计收治蛇伤病例约400例。患者以50岁以上中老年人居多，老年患者多因早起拔草、摘菜时被咬，也有路过草丛时“撞上”的。

“泉州境内蛇伤以竹叶青蛇咬伤居多，另有烙铁头蛇、圆斑蝰蛇、眼镜蛇、银环蛇等；从蛇毒类型看，血循毒多见，如竹叶青蛇、烙铁头蛇、圆斑蝰蛇咬伤；其次是混合毒、细胞毒（如眼镜蛇等），神经毒（如银环蛇）相对少见。”林玮华介绍。

医生提醒，被蛇咬伤后谨记“四要四不要”。四要：保持安静、少活动，不要跑不要追蛇；用清水冲洗伤口；摘掉戒指、手镯、手表；尽快到有蛇伤救治能力的医院，在保证安全的前提下远距离拍下蛇的照片。

四不要：不要用嘴吸伤口；不要拿刀切开排毒；不要用细绳或止血带过紧捆扎；不要冰敷，也不要喝酒“解蛇毒”。

泉州地区常备抗蛇毒血清的医院包括泉州市中医院、泉州市第一医院城东院区、晋江市中医院、安溪县医院等，部分区县总医院也已开设蛇伤急诊。医生特别提醒：宁可多跑一趟医院，也别在家试偏方；血清用得上，才能真的“包好”。