指导医生 

福医大附属第二医院风湿免疫科副主任医师 施宏莹

泉州网11月17日讯（记者 记者 许奕梅）日前，歌手李宇春在节目中透露自己确诊强直性脊柱炎，该话题一度冲上微博热搜，引发广大网友对这类“不死的癌症”的关注讨论。作为人体的“第二生命线”，脊柱“牵一发而动全身”，“不动更痛”是很多强直性脊柱炎患者的困扰。该病“偏爱”青壮年，虽然目前尚无法根治，但早诊断早治疗，能够较好控制病情发展。

腰痛多年误诊误治 正当壮年直不起腰

泉州23岁的小伙子小刘（化名）在中学时就反复出现腰背酸痛的症状，尤其晚上躺在床上时，酸痛感加剧，翻身困难。家人带小刘去诊所求医，被告知是腰椎间盘突出。小刘想着自己平时经常久坐玩电脑和手机，运动不多，也觉得应该是这个病。经过长期理疗后，小刘病症反复，腰背痛更频繁了，甚至早起后会感到浑身僵硬，像“石化”了。

近日，小刘在家人的陪同下来到医院风湿免疫科检查，被确诊为强直性脊柱炎，已有6年病史，双侧骶髂关节破坏明显，且炎症较重。经过生物制剂等靶向药物对症治疗后，小刘的病情稳定，生活质量明显改善。

40岁的陈先生就没那么幸运了。他弯腰驼背近90度，无法平躺，颈部强直，头无法左右转动，抬起头也看不到天，医生看到他时着实吃了一惊。“这已经是强直性脊柱炎的晚期症状了。”施宏莹详细询问病史得知，陈先生20年前就出现腰背疼痛的症状，一直当成腰椎病来治疗，收效甚微，驼背越来越严重，才40岁的他已经直不起腰，是强直性脊柱炎长期未得到有效治疗和控制、病程发展到晚期的典型表现，现在只能通过脊柱矫形、药物和锻炼同步治疗来控制病情。

男性患者远多于女性 早诊早治病情可控

“脊柱之所以能够弯曲，是因为脊椎之间有韧带。当韧带逐渐骨化后，就表现为炎性腰背痛。”施宏莹表示，强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。骶髂关节处于臀部和腰部，承载着上半身的重量，骶髂关节附着大量韧带，此附着点是强直性脊柱炎的发生部位。当炎症侵蚀骨头导致患者骶髂关节疼痛，长期炎症之下新骨再生导致关节狭窄甚至融合，就发展为完全强直。骶髂关节病变是强直性脊柱炎的特征性病变部位和特征诊断点。

施宏莹指出，强直性脊柱炎“偏爱”青壮年，以青少年起病为主。有研究显示，我国目前约有500万强直患者，而男性患者远多于女性。早期症状通常为下腰痛，患者半夜痛醒或者翻身困难。随病情向胸颈部发展，如未及时干预，脊柱活动能力持续下降，最后脊柱变性，呈现弯腰驼背等。该病在活动时疼痛改善，久坐或夜间入睡时反倒疼痛加重，起床时伴随晨僵、乏力等症状。

强直性脊柱炎被称为“不死的癌症”，虽是慢性疾病，但该病如能尽早采取正规、系统的治疗，是可以阻止疾病发展的。对于慢性炎性背痛且在45岁之前发作的患者，建议及时就诊，越早干预效果越好，轻症干预后可与常人无异。除了腰背痛、足底疼痛、髋关节受累等外周关节疼痛，眼葡萄膜炎、虹膜炎，泌尿系统感染等也是该病常见的关节外表现。若出现以上症状病情反复时，应尽早去风湿免疫科筛查诊断。

施宏莹称，现在生活中的“低头族”“弯腰族”“久坐族”越来越多，年轻人要减少久坐时间，适当锻炼，增强免疫力。