这一眼部问题治疗不及时可致失明

泉州网1月11日讯 （记者张沼婢）12岁的女孩莹莹（化名），因为近期歪头眯眼，频繁眨眼，成绩下滑，跟随爸爸来到泉州市妇幼保健院·儿童医院眼科门诊做视力筛查，接诊的是眼科门诊副主任医师王蓉，她发现莹莹的右眼有100度近视，矫正视力1.0；而左眼却有250度的远视，矫正视力只有0.6，情况很特殊。

通过和家长的交流，王蓉初步诊断，莹莹不是单纯的近视，患者的左眼矫正视力低于正常人水平，需要做进一步详细检查。在进行散瞳验光、裂隙灯及眼底检查后，王蓉发现孩子并无器质性眼病，但散瞳之后，孩子右眼依然有100度近视，左眼却有400度远视。诊断结果为：左眼有弱视，而弱视的原因是由中高度远视引起的。遗憾的是，弱视治疗黄金期是6岁之前，现在莹莹已经12周岁了，错过了视觉发育期，即使积极配合治疗，治疗效果也会差很多。

王蓉介绍，弱视主要是因为孩子的眼睛在生长发育过程中，存在斜视、两眼屈光状态不同、较高的近视或远视，以及先天性白内障等眼病，从而造成视觉紊乱，形成弱视。弱视发生的时间是在视觉发育期，眼部无器质性病变，但是单眼或双眼的最佳矫正视力达不到相应年龄正常儿童，而斜视、屈光参差和高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验都会引起弱视。各年龄阶段的最佳矫正视力下限分别：3—5岁儿童视力下限0.5，6岁及以上儿童视力下限0.7。

患有弱视的孩子，可能有歪头眯眼，频繁眨眼，步态不稳，注意力不集中，手眼协调差，写字易出格，甚至走路还经常无故摔跤或者撞到阻碍物等现象。典型的弱视患儿不仅视力差，还缺乏立体视觉，导致对外界物体的位置、深浅、凹凸等形状判断有误。弱视如果不及时治疗，会导致视力的永久下降，这对孩子日后升学、择业都会有一定的影响。

先天性因素如高度远视、散光、先天性白内障等以及后天的用眼不当等因素都会造成视觉发育的障碍，引起弱视的发生。如果及时发现致病的原因，用合适的手段进行干预，也可以逆转不良发育过程。6岁前这段时期称为可塑期，也是矫治弱视的最佳年龄，可基本痊愈，如果超过12岁，难度将加大。大龄儿童（12岁之后）或成年后发现的弱视，治疗效果差。

即使宝宝看上去正常，也不能排除弱视的可能。轻中度弱视、单眼弱视、微小的斜视，父母亲都没有经验来辨别。屈光不正又是弱视形成的最主要原因，因此重视眼保健，从宝宝6个月开始每半年屈光的筛查是非常有必要的。

王蓉提醒，0到6岁是儿童视力发育的关键时期，许多眼病如果不能得到及时的发现和治疗，将造成永久性眼疾。由于幼儿不能准确地表达自己的不适，因此，许多眼病要靠家长细心观察，从孩子3岁时开始，定期半年一次带到医院进行眼科检查，才能及早发现异常，及时治疗。