泉州网12月24日讯（记者 许奕梅）作为群众“看病钱”“救命钱”的医疗保障基金（简称医保基金），如何管好、用好，直接影响到全民医疗保障权益能否得到充分有效的落实。泉州医保部门持续深化医保制度改革，对医保基金监管和使用实行“多步走”，不断提升城乡居民基本医疗保险保障水平。

代表建议 提高医保筹资水平 规范使用强化惩戒

在今年市两会上，市人大代表张嫚嫚等5人联合提交《关于加强城乡居民医保基金使用管理的建议》。代表提出，应切实建立健全医保基金使用综合治理长效机制。

代表建议，要健全稳健可持续的筹资运行机制。稳步提高城乡居民医保筹资水平，适时加大财政投入，适当提高城乡居民个人缴费部分，加强参保缴费扩面工作。要持续推动公立医院综合改革，提高县域医疗服务水平，适当控制公立医院发展规模，资源投入向基层倾斜，提高基层卫生服务水平，促进分级诊疗。还要建立健全综合治理机制，强化部门联合挂钩机制，多措并举规范医务人员诊疗行为，督促医疗机构履行主体责任，推进医保支付方式改革工作。通过部门联动，进一步整治和规范医疗保障秩序，强化违规惩戒。

部门行动 “高压”监管 建立超支风险共担机制

泉州市医疗保障局介绍，泉州城乡居民基本医疗保险基金筹资按照国家规定的最低标准进行筹集，不自行增加群众负担，个人缴费标准由2009年20元/人逐步提高到2020年250元/人。补助标准由2009年80元/人逐步提高到2019年520元/人，人均增长440元。

自2019年4月起，由税务部门统一征收城乡居民基本医疗保险费，拓展闽税通APP、云闪付及各商业银行APP等自助缴费渠道，满足绝大部分城乡居民自助缴费、线上缴费的需求。通过各项举措落实全民参保计划，截至今年4月30日，泉州城乡居民基本医保参保人数共计601.31万人。

同时，通过推动落实分级诊疗制度，加强县级医院龙头能力建设，健全医疗质量管理体系，逐步提升医疗服务水平。

在医保基金监管上，通过建立健全定点医药机构日常稽核和专项检查、交叉检查、飞行检查等相结合的监管机制，综合运用智能监控、现场检查、突击检查等方式，推动定点医药机构检查全覆盖。通过联合执法机制，开展打击骗取医保基金专项行动和跨部门联合监管。

泉州市医保局还推行医保基金打包支付，推动市、县两级共同管控医保基金，遏制医保基金不合理支出。落实城乡居民医保基金市级统筹，针对部分县（市、区）医保基金存在收不抵支的现象，督促加大医保基金管理力度，确保医保基金运行安全有效。