发展社区医疗防止“小病大医” http://www.qzwb.com 2008年03月13日　00:00:00 来源：泉州晚报    “大医院门庭若市，社区医院门可罗雀。”全国人大代表、沈阳医学院奉天医院院长冯虹这样评价二者之间的巨大差距。迷信大医院，“小病大医”的尴尬局面，让“看病难、看病贵”问题难以根本解决。因此，在全国两会中，发展社区医疗成为代表委员们的热门话题之一。 　　“小病大医”只因怀疑社区医疗水平 　　昨日，陈小姐带着感冒的孩子乘车到市某大医院看病，用2个小时挂号、排队、看病，花了近百元医药费。而社区卫生服务站离她家走路只需五六分钟，舍近求远只因怀疑社区医院的医疗水平，她说：“大医院的医生更让人放心。” 　　大多数市民与陈小姐抱有相同想法，“小病大医”的现象相当普遍。据统计，每年到大医院就诊的患者，有80％左右得的是在基层医院即可解决的常见病、多发病。“小病大医”造成大医院的病人过于集中，医疗资源紧张致使服务质量有所下降。 　　为了方便市民看病，泉州2001年就启动了社区卫生服务试点工作。2002年—2007年，市委、市政府每年把社区卫生服务机构建设列为为民办实事项目，先后投入300万元重点加强20多所社区卫生服务中心建设，城市街道社区卫生服务机构覆盖率已达73%%。但社区卫生服务机构并没有充分发挥作用。据统计，社区卫生服务机构平均门急诊量不到整个医疗机构门急诊量的两成。 　　加强大医院社区医院联动 　　目前泉州市现有社区医疗机构医务人员质量参差不齐，有的是由基层卫生院转型而来的医生、护理人员，缺乏全科医学教育人才，难以提供全方位服务，是人们对社区医院医疗水平不信任的主要原因。像这样的情况，在国内其他城市也相当普遍。 　　因此，全国政协委员、成都市政协副主席、民盟四川省委副主委李铀提出，在城市社区卫生机构全面实行首诊负责制的同时，也建议对社区卫生服务机构的医务人员培训进行倾斜。 　　冯虹提出打通大医院和社区医院的“人才通道”，适当增加投入或制定激励政策，鼓励大医院医生在社区医院值班看病；同时对大医院医护人员在社区的工作时间纳入考核，与评聘职称相挂钩，实现“小病不出社区”。 　　全国人大代表、中华医学会会长、中国工程院院士钟南山对此也表达了自己的看法。他说，社区医务人员要从大学开始培训，然后在大医院里锻炼最后再去社区医院。 　　3年后到社区医院看病更方便 　　根据去年出台的《泉州市城市社区卫生服务体系建设与发展规划》，今后，社区卫生服务体系将进一步完善，到2010年，泉州市社区卫生服务中心机构数量将达43所，规划建设200多所社区卫生服务站，而城乡结合部撤镇改街道的卫生院将全部转型为社区卫生服务中心。 　　在社区医务人员方面，凡到社区卫生服务中心（站）工作满2年的医师和护师，经县（市、区）卫生局认可后，可以提前1年参加全国卫生专业技术中级资格的全科医学、社区护理专业类别考试；从政策上，鼓励本科以上医学专业毕业生到社区卫生服务机构工作；鼓励离退休的中高级卫生技术人员经过全科医学培训后，到社区卫生服务机构工作，原单位应保持其退休待遇不变。□本报记者陈凌鹭

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