春季正是呼吸道传染病的高发季节,泉州市疾控中心副主任、流行病学副主任医师王伟明在接受早报记者采访时指出,春季气候变化无常,温差也较大,容易发生各种呼吸道传染病,儿童、老年人、体弱者、营养不良或慢性疾病患者、过度劳累者、精神高度紧张者都是呼吸道传染病易感人群。呼吸道传染病发生时,如果传染源不能得到有效控制,而易感人群又大量存在,易引起爆发流行,特别是在学校等集体单位。王伟明说,对付呼吸道传染病,人类已经积累了相当丰富的经验,市民只要多了解和掌握一些基本的预防知识,增强防病意识,形成良好的卫生习惯,绝大多数呼吸道传染病是可以得到有效防治的。
这些传染病在泉州较常见
王伟明说,所谓呼吸道传染病,指的是病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病,主要病原体有病毒、细菌、支原体和衣原体等。在泉州市,随着经济的迅速发展,人口流动日益频繁,易发生麻疹、流行性感冒、水痘、风疹、流脑、流行性腮腺炎、猩红热等几种传染病。
春季当心呼吸道传染病
呼吸道传染病为什么容易在春季发生呢?对此,王伟明解释说,在当前这个季节,随着气候的变暖,呼吸道传染病的细菌、病毒等各种病原体的孳生、繁殖也日趋活跃,容易感染人体,同时,春季气温波动较大,儿童、老年人、体弱者、营养不良或慢性疾病患者等人群对这种变化的适应能力较差,尤其是3岁以下婴幼儿,由于自身免疫功能尚未完善,对病原体的抵抗能力更差,且发生上呼吸道感染后,容易发生各种肺炎、病毒血症等各种并发症。另一方面,在春季,天气寒冷时,人们在学习、工作和生活的场所往往不愿意多打开门窗通风,导致空气流通不畅,给病原体的传播提供了方便。而且,开春后人们外出较多,许多儿童随家长流动异地,往往不能按时进行计划免疫疫苗接种,结果成为麻疹、百日咳等呼吸道传染病的高发人群和传染源。
流感不是普通感冒
对各种常见呼吸道传染病的典型表现,王伟明逐一作了介绍。
流感:不少市民常把流感与普通感冒混为一谈,对此,王伟明指出,流感是一种比普通感冒严重得多的急性呼吸道传染病。普通感冒以鼻咽部炎症为主要表现,全身中毒症状轻微,如未发生并发症一周内可自愈。流感患者也可出现鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状,但一般较轻,常有急起高热、乏力、全身肌肉酸痛等较重的全身症状,老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心脏病者容易并发肺炎、心力衰竭,因此必须及时休息并对症治疗。流感传染性较强,主要通过空气飞沫传播,传染性强,如控制不当常引起广泛流行,通常对儿童、老年人及体弱者威胁更大。
麻疹:由麻疹病毒引起的急性传染病,潜伏期8~12日,一般10天左右可痊愈。典型的临床症状可概括为“三、三、三”,即前驱期3天:出疹前3天出现38摄氏度左右的中等度发热,伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光,口腔颊黏膜出现灰白色小点(这是麻疹的典型特征);出疹期3天:病程第4~5天体温升高达40摄氏度左右,红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢;恢复期3天:出疹3~4天后,体温逐渐恢复正常,皮疹开始消退,皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着。
水痘:传染性很强,由水痘—带状疱疹病毒引起的。其典型临床表现是中低等发热,很快成批出现红色斑丘疹,迅速发展为清亮的卵圆形的小水疱,24小时后水疱变浑浊,易破溃,然后从中心干缩,迅速结痂。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在,呈向心性分布,即先躯干,继头面、四肢,而手足较少,且瘙痒感重。
风疹:临床特点为低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大,全身症状轻。开始一般仅有低热及很轻的感冒症状。多在发病后1到2天出现皮疹,疹子的形状及分布与麻疹相似,出疹迅速,由面部开始发展到全身只需要1天的时间,发热即出疹,热退疹也退。
流脑:由脑膜炎双球菌引起,潜伏期一般为2~3天,传染性较强。流脑发病初期类似感冒,流鼻涕、咳嗽、头痛、发热等。严重者表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜淤斑、烦躁不安,可出现颈项强直、神志障碍及抽搐等。
流行性腮腺炎:常侵犯2岁至15岁的儿童,近些年壮年发病数有增多趋势。典型症状为一侧或双侧腮腺(耳前和耳下部)肿大,为非化脓性,触之有弹性和疼痛感,民间称之为“猪头肿”。患儿常有畏寒、发热、头痛、咽喉疼痛、食欲不振、全身不适、恶心、呕吐、嗜睡等症状。腮部肿胀在三至四天可达高峰,而持续四至五天后逐渐消退。腮腺炎病毒可侵犯生殖腺(睾丸、卵巢)及脑、心肌等一些组织器官,并发脑炎、心肌炎等,其中并发睾丸炎、卵巢炎可能影响生育功能。
猩红热:由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,好发于10岁以下的儿童,一年四季皆可发生,但以春季为多。以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红热样皮疹及脱屑为特征。后期少数病例可发生心肾并发症。
儿童老人发热应警惕
李锋平说,许多呼吸道传染病的早期症状与感冒相似,往往随着病情发展才出现特异性症状和体征。所以,一旦出现发热等疑似症状,要及早到正规的医疗机构就诊,早诊断早治疗有助于避免发生并发症,同时也减少感染其他人的几率,儿童和年老体弱者更要注意这一点。医疗机构在接诊病人时,遇到可疑病例要及时引导至传染病病科或预检分诊点就诊,确保对传染病人做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。
善用疫苗预防呼吸道传染病
黄彩虹说,对付春季呼吸道传染病,预防是关键,可从以下几个方面入手:
一是要注意居室卫生。集体单位和居家场所都要做到每天通风,每次应在半小时以上。居室要做到“三开三晒”(即开窗、开门、白天打开蚊帐,晒衣服、晒被子、晒席子和垫被)。如已有现症病人可进行居室定时空气消毒(用食醋、过氧乙酸、醋酸等弱酸性物质熏蒸)。
二是要建立良好的个人生活习惯。年老体弱者尤其要注意随天气变化和体质情况适时增减衣服,不吸烟,少饮酒,多喝水,勤洗手,不与他人共用毛巾等。保证充足睡眠和休息,减轻压力。有慢性呼吸道疾病的患者,应尽量避免前往空气不流通、人群密集的公共场所。
三是要均衡饮食,加强营养。适量吃些鸡、鱼、肉、豆制品,以及新鲜蔬菜、水果、干果等食物,可以增强体质。辛辣食物和太咸的食物应尽量少吃,可多吃些富含维生素A、C的食品,如鸡肝、猪肝和胡萝卜、菠菜等新鲜的蔬菜水果。
四是要加强体育锻炼,增强体质。做一些呼吸操如深而缓慢的腹式呼吸、缩唇呼吸等以锻炼呼吸肌。老年人可量力参加慢跑、爬山、打拳、舞剑、做操、踢毽等锻炼。运动后应及时擦干身上的汗水,穿好衣服。
五是要善用疫苗进行预防。实践证明,通过接种疫苗使机体产生针对传染病的特异性免疫力,是控制针对传染病的最经济、最安全、最有效的手段,对儿童进行规范、系统的疫苗接种尤为重要。年老体弱、抵抗力低下、呼吸功能受损者,还可在医生指导下酌情使用一些非特异性增强免疫的药物,如转移因子、左旋咪唑、胸腺肽等。反复呼吸道感染的患者,或有严重基础肺疾病的患者,可接种多价的肺炎球菌疫苗及流感疫苗。