有不少读者打电话咨询肠易激综合征(肠功能紊乱、结肠功能紊乱)该如何诊治?雷俊宝表示,现在生活节奏变快,精神因素、工作压力大、家庭氛围不佳、社交繁多、不良生活习惯等,都容易诱发肠易激综合征;由于肠易激综合征的病因还不清楚,只能称其为功能失调,能够通过改善饮食、调节紧张情绪以及服用药物控制症状。
■病例一:
惠安的孙女士问:最近肠胃不太舒服,经常拉肚子,一天至少二次,大便呈糊样,常有排不完的感觉;早上起床伴有腹胀腹痛,肚子饿时或饱时,会有肠鸣(肚子咕咕叫)。听朋友说早上喝淡盐水可以缓解腹胀腹痛的症状,但她坚持喝了一段时间,效果也不明显,不知该怎么办?
■病例二:
泉州的吴女士问:自从生孩子后,不知为什么,只要天气一凉,下腹部就会隐隐作痛,晚上起来喂宝宝,总觉得胃寒,这种症状已经有一年多了;另外,前段日子,常常拉肚子,还伴有肠鸣。
■病例三:
晋江的赖先生问:最近左下腹部总是痛,用手压时会痛得厉害,排便次数也比平时多,同时还拉肚子,动不动老想往厕所跑。四五年前曾做过肠镜,诊断是结肠炎,不知是不是又患上了?
■病例四:
南安王女士问:一个月前就有腹胀的症状,肚子饿了还没吃几口就感觉堵得慌,还伴有打嗝,排便也较困难,到药店买了促进胃动力的药,吃了一段时间效果不佳,不知该吃些什么药?
心理因素让肠胃爱“激动”
现代社会人们的生活节奏加快,尤其是工作的紧张程度大大提高,疾病谱发生了很大的变化。不少人有腹痛、腹泻、腹胀、便秘,甚至恶心、呕吐等症状,经化验检查又查不出什么问题。雷俊宝表示,如果有了上述症状,又查不出毛病,要考虑到是否得了肠易激综合征。
肠易激综合征又称结肠过敏、结肠功能紊乱等。雷俊宝教授说,肠易激通俗地理解为肠道容易激动,只要一激动,就容易出现腹痛。目前此病的病因尚不十分明确,发病机制复杂,可能与精神心理因素、肠道感染、食物因素、胃肠道激素调节异常等有关。
她介绍,不少人在遇到紧急事情的时候都会感到腹痛难忍,这是肠道在“激动”,有关研究表明,激动所引起的心理变化常可引起肠蠕动增强,患者表现为腹痛和腹泻等。如面临突发事件时常出现腹部不适或如厕次数增多即是典型例证。当人的精神长期处在压力的状态下,人体内脏感觉神经会出现失常,以致肠道的功能发生紊乱。
食疗没效果再用药物
得了肠易激综合征,如何治疗呢?福医大附属二院内一科副主任何秋云说,若症状不严重,建议通过改善饮食和改变不良生活习惯来减少症状,若效果不明显,再选择药物治疗。
食疗方面,要注意生活中有什么食物会加重症状,就应该少进食或不要进食此类食物;多吃食物纤维(如谷类、果蔬),减少肉类的摄入和少量多餐,都有助于减轻肠易激综合征症状。有的患者受凉容易腹泻,应不吃西瓜、冷饮和油炸等易引起腹泻食物。另外,放松神经也可减轻症状。避免暴饮暴食或过多地食用了胀气的食品,如洋葱、黄豆等,也会引起肠胃功能的紊乱。
药物治疗方面,何秋玉说,在临床上目前还没有什么特效药,根据多年的临床经验,治疗肠易激综合征强调的是“对应治疗”,主要针对腹痛、便秘、腹泻以及肠功能紊乱的治疗,比如腹痛、腹泻为主者(如孙女士、吴女士、赖先生)可以选用得舒特和培菲康等,腹胀、便秘为主者(如王女士)可以选用莫沙必利、泽马可等,明显焦虑者可以酌用抗焦虑药物。
何秋玉提醒,肠易激综合征容易反复,因此一定要坚持,做到药物治疗和锻炼相结合,情绪调整与饮食调理相结合,一般经过2—3个月的治疗,大多数患者病情就会痊愈或趋于稳定。
从三方面预防
何秋玉强调,预防肠易激综合征的关键,首先是要积极调整个人的情绪,保持乐观豁达及稳定的情绪,提高社会心理适应能力,以应对各种情况,针对这种由心理压力引起的肠道疾病,应该多参加一些户外活动,和亲朋好友聊聊天,懂得适当地给心情放假,给内心解压。特别是高考生和工作压力大的人,更应注意这一点。
其次,加强饮食保健环节。平时要注意调养肠胃,饮食中要增加粗粮。粗粮可加速食物的消化,使粪便变软,增加粪容量,因而使排便顺利。每日饮食中要有足够的蔬菜、水果。做到以饮食规律、清淡、易消化为基本原则。
第三,加强体育锻炼。选择适合自己的运动,坚持锻炼,增强体质。
另外,何秋玉特别提醒,肠易激综合征本身一般不会影响睡眠,如发现睡眠受到严重影响、体重下降较快、贫血、低热、黑便或肚子有包块等情况时一定要去看医生,不能自己盲目吃药了事。