4月25日是全国儿童预防接种宣传日，今年的主题是“让每个儿童都能按时接种疫苗是各级政府的责任”。泉州市卫生局、泉州市疾病预防控制中心有关专家提醒各位家长：为了孩子的健康，请及时带他（她）到当地预防接种门诊接种疫苗，并按要求办理《预防接种证》。接种疫苗是每一位儿童应当享有的健康权益，流动人口儿童也不例外。

　　□本组文字：陈炜卿 插图：洪志雄

　　A 计划免疫帮宝宝建立健康“防火墙”

　　在北峰工业区打工的阿莲刚刚有了身孕，看到疾控中心策划的“4·25儿童预防接种日”宣传活动吸引了许多人，也过来凑热闹，不料一群年轻的家长和现场的工作人员一口一个“计免”地交流，还没当上妈妈的她听得似懂非懂：“计免”究竟是怎么一回事呢？

　　泉州市疾病预防控制中心免疫规划科陈雅红说，“计免”是人们对“计划免疫”的简称。她说，宝宝出生以后，随着他（她）一天天的长大，原本体内由母体传给的免疫力（抵抗疾病的能力）会逐渐减弱或消失。而“计划免疫”就是按照规定的程序，为宝宝接种安全有效的疫苗，帮助他（她）们增强对几种危害严重的传染病的抵抗能力。

　　接种疫苗预防疾病的原理是：一些病原体进入人体后，在感染机体的同时，也会刺激身体产生抗体，以抵御同种病原体的再次侵入。“疫苗”起作用的原理与此相同：接种疫苗其实是人为地给人体造成轻微的感染，诱使机体产生免疫力。我国于1950年开展了群众性普种牛痘运动，20世纪60年代初便消灭了对人类健康危害最大的天花。在我市，计划免疫工作也有效地保护了儿童的健康，截至2006年年底，全市已连续12年保持无脊髓灰质炎状态，麻疹发病率连续7年下降到6／10万以下，百日咳发病率连续8年在1／10万以下，连续3年无白喉病例报告。免疫接种的确是保护人群特别是儿童健康的有力武器。

　　B “一类”、“二类”疫苗是怎么一回事

　　听说有一种叫“麻风腮”的三联疫苗很好用，打一针可以预防麻疹、风疹、流行性腮腺炎等三种疾病，小张夫妇就兴冲冲地抱上宝宝，来到卫生院要求接种，不料卫生院告诉他们接种“二类疫苗”要交钱，小张一听火了，不是说小孩子打疫苗是免费的吗？难道卫生院居然乱收费？

　　陈科长解释说，卫生院并没有乱收费。小张夫妇不了解“一类疫苗”和“二类疫苗”的区分，才出现了误会。现在人们通常把疫苗分为第一类疫苗和第二类疫苗两种。第一类疫苗在计划免疫范围内，主要接种对象是儿童，疫苗费用由政府承担。而“麻风腮”三联针属第二类疫苗，接种费用得由家长自己承担。

　　据介绍，纳入国家计划免疫范围的第一类疫苗有五种，所以人们就用“五苗防七病”来概括计划免疫，即接种脊灰、百白破、乙肝、卡介苗、麻疹五种疫苗，可预防脊髓灰质炎（也叫小儿麻痹症）、百日咳、白喉、破伤风、乙肝、结核、麻疹等七种疾病。近年来，我市把第一类疫苗从五种增加到七种，也就是在上述疫苗的基础上，增加了流行性脑脊髓膜炎疫苗和流行性乙型脑炎苗。上述“七苗”，只有在规定的接种对象和范围内接种才是免费的，如果不在范围内的人因需要自愿接种，费用还是要由受种者自己承担。第二类疫苗是指除去上述“七苗”外的所有疫苗，目前用得较多的是流感疫苗、甲肝疫苗、风疹疫苗、麻风腮三联疫苗、水痘疫苗、肺炎球菌疫苗等，这类疫苗投入人群使用的时间较短，疫苗效果也基本肯定，副作用相对较少，部分疫苗由国外进口，工艺优良，但价格较贵。第二类疫苗得由接种者支付疫苗费用和接种费用。

　　C 接种点必须具备处理接种副反应的条件

　　这些天刘芳家里的事特别多，眼看又到了带孩子上卫生院去打疫苗的时间了，她真有点应付不过来。忽然记起小叔子的大姨子在邻近乡镇的卫生院上班，就让小叔子给她打电话，要求带一针疫苗回来注射。不料，人家不肯带疫苗回来，还劝她一定要到卫生院去。刘芳有点想不通，怎么说也算是亲戚，竟然这点小忙都不帮！

　　市疾控中心免疫规划科黄彩虹副科长指出，接种疫苗应到有资质的接种点，接种点必须具备处理接种副反应的条件并符合卫生行政部门规定的其他条件，并不是所有的医疗卫生单位都可以实施疫苗接种，更不提倡在家里注射疫苗。

　　据介绍，绝大多数人在接种疫苗后都能获得有益的免疫反应，但有极个别接种对象在获得免疫保护的同时，也会发生一些除正常免疫反应以外的其他不利于机体的反应。在这些反应过程中所表现出来的临床症状和体征，称为疫苗接种副反应。为了保证接种者出现副反应后可以及时处理，市卫生局规定每个接种点都必须具备处理副反应的条件。所以市民在接种疫苗时，一定要选择正规的接种点。

　　市疾控中心把泉州市区各预接种点联系的电话号码整理出来向社会公布，方便市民咨询预防接种知识并预约接种时间：

　　泉州市疾控中心：28067869；鲤城区疾控中心：22985532；丰泽区疾控中心：28079510；刺桐卫生院：22551126；东海卫生院：22917887；北峰卫生院：22887633；城东卫生院：22678129；东湖接种点：22191183；泉秀接种点：22509272；海滨卫生院：22374892；临江卫生院：22377108；鲤中卫生院：22283965；开元卫生院：22769120；江南卫生院：22992082；浮桥卫生院：22486926。

　　D 孩子上学先查《预防接种证》

　　老胡从江西老家把外孙女接到泉州来住，前些天到幼儿园办理入学手续，竟然被要求一定要出示《预防接种证》。老胡回泉州时走得急，忘了带上《预防接种证》，没想到幼儿园真给“较真”上了。

　　《传染病防治法》第十二条中规定：国家对儿童实行预防接种证制度。在我市，城区的孩子出生1个月之内（农村可延缓到2个月内），家长就要到孩子户口所在地的乡镇（街道）卫生院接种预防门诊办理接种手续，建立儿童接种卡和预防接种证。预防接种证上注明孩子打预防针的时间和已接种过的疫苗种类，是儿童接种疫苗的凭证，也是一张健康身份证。儿童家长或监护人要保管好接种证，并按规定的免疫程序、时间带孩子到指定的接种点接受疫苗接种。如儿童尚未完成规定的预防接种，因故迁移、外出、寄居外地，可凭接种证在迁移后的新居或寄居所在地预防接种门诊（点）继续完成规定的疫苗接种。当儿童的基础免疫与加强免疫全部完成后，家长应保管好接种证，以备孩子入托、入学、入伍或将来出入境的查验。

　　卫生部、教育部联合下发的《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》要求，在办理儿童入托、入园、入学时，必须持符合规定、记录完整的《预防接种证》；无《接种证》的幼儿、学生，其家长须在1个月补办《接种证》；有漏种的，必须在规定时间内到辖区卫生院预防接种门诊完成补种工作。无证或未按规定接种者，必须进行补种，否则不准入托、入园、入学。查验《接种证》是保护儿童健康的重要手段，因为，儿童集中的各种场所，只要孩子们疫苗接种率达到80％－90％，就可以在人群中建立一道“免疫屏障”，保护孩子不受疾病流行的威胁，相反，如果计划免疫接种率很低，传染病就可能流行起来。

　　E 流动儿童享有同等权利

　　小洪是一家公司的业务员，年初公司实施区域人员互调后，他携妻儿从浙江来到泉州上班，离开浙江前为孩子办了接种证转卡手续，抵达泉州后，凭预防接种证照样免费注射疫苗，该打的针一针没漏掉，小洪对此很满意。

　　流动儿童是计划免疫等卫生服务的脆弱人群，《泉州市流动人口计划免疫管理办法》强调：流动儿童是我市免疫规划管理的一个重要部分，流动人口与本地儿童享有同等的免疫服务权利，各预防接种门诊（点）不得拒绝对他们提供免疫预防服务。

　　流动人口适龄儿童是指户籍不在暂居地的其他省（市）、县（市、区）和乡、镇、街道的0－6岁儿童。流动人口儿童的家长要及时为孩子办理《接种证》：出生后1个月婴儿的家长，应及时到暂住地所在乡镇（街道）卫生院预防接种门诊办理预防接种证并给孩子接种；常住1个月以上的，要到暂住地所在乡镇（街道）卫生院预防接种门诊建卡、建证，按程序予以接种或补种；离开暂住地时，要到原乡镇（街道）卫生院预防接种门诊（点）办理转卡手续，到了下一个暂住地，同样要及时到所在乡镇（街道）卫生院预防接种门诊继续完成预防接种工作。

　　F 接种疫苗前后该注意什么

　　小茹看到一篇报道，说某地有小孩接种疫苗后发生了不良反应，孩子的奶奶没有心理准备被吓得人事不省。就问老公：接种疫苗可能发生不良反应，今后还要不要再带孩子上卫生院打疫苗呢？老公也拿不定主意，赶紧拨打市疾控中心的咨询电话，听了专业人员的解释才放了心：疫苗还是要打的，只是一些注意事项不能忘。

　　通常接种的疫苗，要经过国家指定机构鉴定合格后才能出厂，所以绝大多数是安全的。接种疫苗虽然可能发生副反应，但一般反应只要经过适当对症处理，不会有严重后果。对极个别的异常反应，《疫苗流通和预防接种管理条例》提出了预防接种异常反应的范围、鉴定、处理和补偿办法，为妥善处理预防接种异常反应提供了法律依据。对疫苗有不良反应的孩子极少，而与之相比，不接种的孩子感染疾病的可能性却要大得多，而且病情也会更凶险。

　　为了使预防接种更加安全、有效，接种疫苗前后要注意以下几点：

　　①接种前，家长可给孩子洗一次澡，换上干净且宽松柔软的内衣，保持接种部位皮肤清洁。向医生说清孩子健康状况，经医生检查认为没有接种“禁忌症”方可接种。

　　②接种后不要匆忙离开医院，要在现场观察15－30分钟，如发生速发性反应，医生即可给予救治。回家后仍要避免剧烈活动，适当休息，不吃辣椒等刺激性食物，注意保暖，家长要对孩子细心照料，注意观察。

　　③接种疫苗后，少数儿童接种局部会出现红肿、疼痛、发痒或有低热，一般不需特殊处理，如果反应加重，应立即请医生诊治。有些疫苗接种后还会出现轻度硬结，可采用热敷的方法加快消散，用适宜温度的干净毛巾，每天3－5次，每次15－20分钟，以帮助消肿、减少疼痛（但卡介苗的局部反应不能热敷）。

　　④接种卡介苗后3－4个星期，接种处可出现红肿，逐渐形成一个小脓疱，并自行溃破，流出一些分泌物，以后溃破处结成痂皮后自行脱落，留有一小疤痕，这是接种卡介苗后的正常反应，不必惊慌。

　　⑤服脊灰糖丸后，半小时内不宜进食热食及哺乳。

　　⑥极少数儿童接种后可能出现高热，接种手臂红肿、发热、全身性皮疹等过敏反应以及其他情况，应及时向专业人员咨询，采取相应的措施。

　　此外，家长还应知道，接种疫苗虽然很有效，但并不是对每个人都能起到100％的保护效果，个别孩子接种疫苗后未产生足够的抗体，仍有可能发生相应的疾病。