李晓峰主任：对化疗的担心和顾虑在群众中具有普遍性，因为化疗的毒副作用会带来一些痛苦，特别是血液毒性（如白细胞下降）和消化道反应（如恶心呕吐）。其实，自1990年代以来集落细胞刺激因子在临床应用后，化疗相关的血液毒性得到了较好解决，并且，新止吐药的出现后，严重的化疗呕吐现象已成为历史。化疗专科医生经过专业培训，更好地把握了化疗的剂量强度、剂量密度、适应症、禁忌症、给药的时机、顺序、方法、途径、毒副作用的处理，所以正规的化疗一般不至于加重患者的病情。

　　从陈先生的介绍来看，他母亲属晚期非小细胞肺癌，如果不治疗，其生存期只有2至4个月。对于该患者，以化疗为主的内科治疗手段为首选，但要十分谨慎：首先要进一步完善检查，如全身骨ECT、头颅CT或核磁共振检查，肝、肾上腺的B超或CT检查，然后结合血常规、肝肾功能、心电图等检查报告及患者的体力状况进行综合评价和分析，才能决定是否可以进行化疗。

　　如果综合评价后认为不宜化疗，可进行胸腔局部治疗和营养支持、中医药治疗，一般来说，这种情况病人的病情严重，预后不好。

　　如果评价后认为可以进行化疗，专业的医生一般会选择肺癌的一线方案化疗，即铂类加一个第三代新药（长春瑞滨、吉西他滨或紫杉醇）的方案，同时进行胸腔局部治疗以控制胸水，一线治疗的总体缓解率为30％－50％，中位生存期为7－10个月，1年生存率为30％－40％。如果一线治疗失败，还可以选择二线（如多西紫杉醇、力比泰），甚至还有三线方案，总之，化疗可明显延长晚期肺癌的生存期，改善生活质量。

　　肿瘤内科是医学研究中最为活跃、进展最为迅速的学科之一，不断有新药涌现。只要经济条件许可，不管患者能不能进行化疗，都可以选择肺癌的分子靶向药物治疗，如吉非替尼（易瑞沙）和埃罗替尼，不吸烟者、女性、肺腺癌患者都可能受益。