本周是全国肿瘤防治宣传周，围绕“拒绝烟草，远离癌症”这一主题，我们采访了省抗癌协会副理事长、福建医科大学附属泉州第一医院院长、市肿瘤中心主任、主任医师庄建良教授，请他谈谈吸烟与癌症的有关知识。

　　本组文字：林芳

　　风险篇

　　与吸烟有关的10个事实

　　庄建良教授说，吸烟对人类健康的危害极大，它被世界卫生组织（WHO）称为20世纪瘟疫，严重污染环境，并造成巨大的经济损失。吸烟者患癌症的风险很大，让我们来看看以下10个方面的事实。

　　1.30％的癌症可“归功”于吸烟，特别是肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌，还可致膀胱癌、胰腺癌和肾癌。最致命的是肺癌和胰腺癌。

　　2.长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10－20倍，喉癌发病率高6－10倍，食管癌高4－10倍，胰腺癌高2－3倍，膀胱癌高3倍，血癌危险性增加1.78倍。

　　3.如果每日吸烟25支以上，12％的人会发生肺癌。

　　4.一些与吸烟者共同生活的女性，患肺癌几率比常人多出6倍。

　　5.一家全国知名的肿瘤医院对收治的1000例肺癌病人进行统计，其中80％是长期吸烟者。女性吸烟者危险性更严重，是男性吸烟者的1.9倍。

　　6.吸烟指数超过400年支（吸烟年数和平均每天吸烟支数的乘积）是一个危险信号，如一位小伙子，15岁开始吸烟，每天吸一包，到不了40岁，可能就会得肺癌。

　　7.全世界大部分国家的90％肺癌是吸烟引起，我国每10万人中有35人患癌症。吸烟开始年龄越早，肺癌发生率与死亡率越高。若将不吸烟者肺癌死亡率设为1.00时，15岁以下开始吸烟者其死亡率为19.65,20－24岁为10.08,25岁以上为4.08。

　　8.吸烟妇女患宫颈癌与卵巢癌相对危险度高。前者比不吸烟者高4.4倍，后者为2.8倍。家庭中被动吸烟比无被动吸烟者发生宫颈癌的相对危险度高2.5倍。

　　9.吸烟20年以上妇女患乳癌危险增加30％，吸烟30年以上者这一危险增加60％。吸烟者癌症发病比不吸烟者早8年。

　　10.吸烟者在戒烟后发生有益变化，5年内比一般吸烟者（每天一包）肺癌死亡率下降或近于不吸烟者。口腔、呼吸道、食道癌发生率降到吸烟者发病率的一半。10年内，癌前细胞被健康的细胞代替。戒烟10年以上肺癌发生率大致降到和不吸烟者相同。

　　误区篇

　　肿瘤治疗8大注意

　　庄教授指出，在不少人的心目中，患上癌症便意味着生命即将结束。只要听人说“某某患癌了”，说者必定是悲痛欲绝，闻者也感到心惊肉跳，正是大众对肿瘤普遍恐惧的心理，使得不少患者及其家属“病急乱投医”，盲目相信一些关于肿瘤的非正规疗法和保健食品，从而走入肿瘤治疗误区，延误了最佳治疗时机，影响了患者的生存率和生存质量。

　　相信“以毒攻毒”之说

　　一些“民间中医”认为肿瘤是“毒气聚结成形”，治疗方法是“以毒攻毒”，采用大剂量有毒的中药，如：蛇蝎虫类、重金属矿物类、乌头马钱子等，内服外敷，越毒越好，非毒杀肿瘤而后快。这种治疗方法，其实是“自杀疗法”，肿瘤没杀死，人已经先被杀死：肝、肾功能必然严重受损，直至衰竭。

　　盲目相信民间秘方偏方

　　在科技高度发达的今天，仍然有人相信祖传多少代治癌秘方。其实，一些治疗癌症的“专业户”、“祖传世家”，不仅未接受过正规的医学教育，甚至一些医学常识都没有，不少患者上当受骗，浪费了钱财，丧失了最佳治疗时机。

　　偏信或依赖某些营养品

　　一些保健类食品“包治百癌”的误导宣传，让一些缺乏辨别力的患者及其家属深信不疑，长期盲目服用而不求医，延误了治疗时机。其实这些补品只能作为营养支持的辅助治疗，必须配合中药、放化疗才能起到一定疗效。况且，用它们作为辅助治疗的营养支持，其花费要比正规治疗恐怕还要高得多，这是众多患者所承受不了的。

　　放弃治疗尽情享受人生

　　一些患者认为得了恶性肿瘤最终是死亡，不如将钱花在吃吃喝喝、游山玩水上。其实恶性肿瘤并非不治之症，至少有13种恶性肿瘤在早期经过手术、放疗、化疗等正规治疗可以治愈，如恶性淋巴瘤、绒毛膜细胞瘤等，还有10种左右的恶性肿瘤经治疗后可以延长生存期以及无瘤生存期，如乳腺癌、小细胞肺癌等。因而，患癌症后病人及其家属首先应该了解有关知识及目前的治疗方法和水平，要有战胜癌魔的信心，不要轻易放弃治疗。

　　误认为癌肿切除即痊愈

　　很多患者及家属认为手术切除了肿瘤就治好了癌症，不了解恶性肿瘤具有转移性和侵袭性，可通过淋巴和血液途径向全身扩散。盲目乐观耽误了患者的后续治疗，最终影响病人生存质量。还有不少患者及家属听说化疗和放疗有严重的毒副反应，不愿接受治疗，任由肿瘤发展。其实，近年来随着医学科学的发展，化疗的主要毒副反应已能够完全避免或大幅度减轻，绝大多数的肿瘤内科医生均已经掌握了预防和处理化疗毒副反应的技术。

　　盲目迷信认准某位专家

　　一些患者发现体内有恶性肿瘤后，家属到医院张口就找一些有名的肿瘤专家。其实国内有许多优秀的肿瘤学专家，他们在肿瘤治疗的某些领域造诣颇深，比如有专门从事恶性肿瘤手术治疗的肿瘤外科专家，从事恶性肿瘤的化疗、内分泌治疗、生物治疗、营养支持治疗和减症治疗的肿瘤内科专家和肿瘤放疗专家等。因而不能盲目认准某一位专家，而应根据疾病及治疗方法的不同，选择相应的专家。

　　千方百计向患者隐瞒病情

　　很多人认为不要把真实的病情向患者本人透露，以免患者承受不了压力。但专家认为，肿瘤的治疗并不是用一种单一的手段就可以解决问题，它需要有一个较长的循环过程。如果让患者知晓自己的病情，同时给予最大的鼓励和希望，患者可以充分配合治疗，增加信心，既可以明显地提高疗效，亦可增加抗病及抗副作用的能力。

　　出院后就不再回医院复查

　　部分病人症状缓解或肿块消失后自认为已治愈，即放弃治疗，结果很快复发或发生远处转移，病情恶化，使所有治疗前功尽弃。所以，定期复查，继续治疗，尤其对症状有所好转的患者，是非常必要的。

　　预防篇

　　关注自己的7个方面

　　庄教授说，其实癌症也是可以预防的，其真正的主动权掌握在自己手中。只要平时远离风险因素，注意做身心、饮食等方面的调理，就可以减少癌症的光顾。

　　提示1：

　　对身体保持基本敏感

　　癌细胞的活动能否被及早发现是预后关键，所以平时不要忽视自己的身体感受或细微变化。当你感到腹部胀痛、盆腔疼痛和尿急时，就该及时就诊，这些症状都和卵巢癌的特征比较相符。研究发现，如果癌症尚未扩散，90％到95％的人可以治愈。

　　提示2：

　　关注体形不仅为美丽

　　由于肥胖而导致的癌症死亡率在女性中占20％，男性中占14％。体脂数（BNI＝体重（千克）÷身高（米）的平方）能反映你是否超重了：BNI在25－29.9之间为超重，30以上则为肥胖，减少多余脂肪能降低患乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌的风险。

　　提示3：每天莫忘运动30分钟

　　最好的防癌方法是每天锻炼30分钟，一周不少于5天。运动能帮助调节人体的激素水平，研究发现，进行有规律的，温和的锻炼，能使患卵巢癌的危险降低30％。

　　提示4：

　　C型性格更易患癌

　　现代医学根据性格和行为特征，将人群分为四类，其中A型性格者为“急躁好胜型”，易患动脉硬化、高血压、冠心病；B型性格则安于现状，但往往健康状况良好；C型性格者属于“忍气吞声型”，往往过度克制自己，长期压抑自己的悲伤、苦闷等情绪。恶性情绪长期作用于大脑会导致内分泌紊乱，免疫功能降低，从而给癌症以可乘之机。调查发现，C型性格者患癌症的危险性比一般人高3倍；而D型性格的人属于“孤僻型”，易患心脏疾病。

　　提示5：

　　了解家族健康状况

　　如果家族史中有癌症记录的话，最好与有关医生做个交流。因为某些癌症跟遗传基因有关，例如有的人生来就有肿瘤状息肉，这种遗传因素通常是直肠疾病的诱因，如果40岁以前不及时处理，很可能导致癌变。

　　提示6：

　　女性应警惕乳腺癌变

　　据统计，目前乳腺癌仍是危及女性健康的疾病，每月自检应成为女性每月必做的功课。对于年龄超过35岁的女性，如本人有家族遗传史，就有必要做一次基因检查。如果发现有乳房肿块，应定期到医院做检查。如果感到肿块有明显变化，在常规的乳房X射线检查后，再加做核磁共振检查，这两项检查同时进行，能查出94％的乳腺癌病变。

　　提示7：

　　结肠镜非老年人专利

　　做结肠镜检查是检测结直肠癌的一种检测手段。以前通常是50岁以上的人才做此检查。对于普通的成年人来说，常规的血液化验不能及时发现结肠癌病变。因此，如果有家族病史，最好提前开始做结肠镜检查。结肠癌如能被提早发现，就能减少54％的死亡率。