晋江市读者曾女士:我怀孕七个月了,此次检查发现乙肝病毒表面抗原阳性,我爱人以往体检曾发现是乙肝“大三阳”。听人家说怀孕第7、8、9个月打针可阻断母亲传染给孩子,不知道是否有效果,像我这样的情况还需要进行怎样的防治措施?
杨锦凉主任医师:
在我国,目前有1.2亿人是乙肝病毒携带者,其中大部分病人没有发病,终生携带乙肝病毒。目前预防乙肝的主要方法是注射乙肝疫苗。家里若有一位乙肝病人,全家都应该进行乙肝两对半检查,咨询专科医生做好必要的免疫预防(注射乙肝疫苗)。生活上不要共用洗漱用具、剃须刀,碗筷定时消毒。乙肝患者若想怀孕须在停用抗病毒药物半年以后再行考虑,以确保优生优育。
对于这位读者,既然怀孕七个月还是应该留下孩子,并定期检查肝功能,注意保证肝功能正常。同时应到正规医院分娩,做好新生儿联合免疫工作,即应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),最好在出生后12小时内,剂量应≥100IU,同时在不同部位接种10μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞(CHO)乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。也可在出生后12小时内先注射1针HBIG,1个月后再注射第2针HBIG,并同时在不同部位接种一针10μg重组酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗,间隔1个月和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗(各10μg重组酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗)。后者不如前者方便,但其保护率高于前者。新生儿在出生12小时内注射HBIG和乙型肝炎疫苗后,可接受表面抗原(HBsAg)阳性母亲的哺乳。
对于乙肝患者,平时主张采取一般治疗方法:1.休息:
根据肝炎活动程度而定,在肝炎明显活动时(血清转氨酶明显升高),在医生指导治疗下,应该完全卧床休息;肝炎基本静止(血清转氨酶恢复正常)时,可逐渐活动,直至全日工作,也可适当锻炼。
2.饮食:
肝炎病人可进食高蛋白饮食,尽量多吃一些豆制品、鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等,最好每餐有选择地吃两三个品种,同时多吃蔬菜,但应保持体重,勿过胖,以免并发脂肪肝;勿食糖太多,以免诱发糖尿病;绝对禁止饮酒,也不能饮用含酒精的饮料;忌服损害肝脏的药物。
3.情绪:
保持乐观的情绪,不要过分忧虑疾病,闷闷不乐会影响睡眠和食欲,良好的心情对于疾病的治疗是非常有利的。