这个季节，气候变化无常，温差也较大，各种呼吸道传染病的病原体常在此时孳生、传播。包括流感、流行性腮腺炎、麻疹、流脑、水痘、风疹等在内的呼吸道传染病在此季节高发。有人担心在享受春日美景的同时，被它们“骚扰”，编了一首“防病曲”来提醒大家：春季防病真重要，天气变化防感冒；食醋熏蒸常消毒，房间通风勤清扫；流行期间少串门，合理营养多运动；体弱年少打疫苗，身体不适早治疗；空余之时多学习，保健知识要记牢；劳逸结合莫疲劳，身体健康合家乐。

　　□本组文字：陈炜卿

　　A春季要防呼吸道传染病

　　呼吸道传染病主要通过空气、飞沫等途径传播。春季常见的呼吸道传染病有流感、流脑、麻疹等，许多呼吸道传染病的早期症状与感冒相似，随着病情发展可能出现其他症状和体征。所以，一旦出现发热等症状，要早就医、早诊断、早治疗。儿童和年老体弱者尤其要注意防范。

　　预防春季呼吸道传染病应做到以下几点：

　　1.增强抗病能力。注意身体保暖防寒，保证足够的睡觉和休息，合理饮食，加强体育锻炼，增强体质。

　　2.搞好居室环境卫生。居室内定时通风透气，做到“三开三晒”（即开窗、开门、白天打开蚊帐，晒衣服、晒被子、晒席子和垫被）。如已有现症病人可进行居室定时空气消毒（用食醋、过氧乙酸、醋酸等弱酸性物质熏蒸）。

　　3.搞好个人卫生。不吸烟，少饮酒，多喝水，勤洗手，不与他人共用毛巾等。少到人群聚集的地方，尽量不到病患家串门，必要时戴口罩。

　　4.药品和疫苗预防。可在医生指导下，补充维生素C和A，或酌情使用一些非特异性增强免疫的药物，如转移因子、左旋咪唑、胸腺肽等。反复呼吸道感染的患者，或有严重基础肺疾病的患者，可接种多价的肺炎球菌疫苗及流感、流脑疫苗等。

　　B流感：全身症状重而局部症状轻

　　流感是流行性感冒的简称，但它并不是普通感冒，而是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，危害更大些。流感在全世界每年都有发生，流感病毒有许多种类型，各种类型的流感之间没有交叉免疫力，因此，得了某类型流感后仍然可以得另一种类型的流感，尤其是甲型病毒经常发生变异而引起流感反复流行和大流行。流感病毒是通过飞沫传播的，咳嗽、打喷嚏、说话都会把病毒喷洒在空气中，形成传染源。流感传染起来非常快，几天就可以造成几十、几百人的大流行。因此，公共场所和人多的地方最容易传播流感。流感患者也可出现鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状，但一般较轻，也常有急起高热、乏力、全身肌肉酸痛等较重的全身症状，老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心脏病者容易并发肺炎，因此必须及时休息并对症治疗。

　　预防要点：

　　1.在流感流行期间，公共场所应加强通风，病人应适当隔离并及时治疗。

　　2.市民特别是体弱者要尽量避免到人多的地方去，不与流感病人接触。

　　3.注射流感疫苗对预防流感有一定的效果，还可以在医生指导下使用金刚烷胺盐酸盐等药预防。

　　C流行性腮腺炎：并发睾丸炎、卵巢炎

　　可影响生育流行性腮腺炎，常侵犯2岁至15岁的儿童，近些年壮年发病数有增多趋势。它是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病。典型症状为一侧或双侧腮腺（耳前和耳下部）肿大，为非化脓性，触之有弹性和疼痛感。同时，颌下腺、舌下腺、颈淋巴结因受累而肿大。所以，民间称之为“猪头肿”，中医叫“痄腮”、“蛤蟆瘟”。患儿常有畏寒、发热、头痛、咽喉疼痛、食欲不振、全身不适、恶心、呕吐、嗜睡等症状。腮部肿胀在三至四天可达高峰，而持续四至五天后逐渐消退。腮腺炎病毒可侵犯生殖腺（睾丸、卵巢）及脑、心肌等一些组织器官，并发脑炎、心肌炎等，其中并发睾丸炎、卵巢炎可能影响生育功能。流腮患者和无症状的隐性感染者都是传染源。腮腺炎病毒可因说话、咳嗽、打喷嚏而通过唾液进行传播，也可通过被污染的物品、玩具传播，易在学校、幼儿园内流行。冷而潮湿的空气有利于病毒传播，干、热的气候不利于体外病毒的生长，所以其流行有明显的季节性，好发于冬春季，尤以3－4月多见。

　　预防要点：

　　1.要注意在冬春季节给孩子加强营养、保暖及耐寒锻炼，注射腮腺炎减毒活疫苗（或“麻—风—腮三联疫苗”）也能起到预防作用。

　　2.腮腺炎流行期间，不要让孩子去人群集中的公共场所，避免接触传染源。

　　3.一旦发现孩子得了腮腺炎，应立即隔离，其生活用品、玩具、文具等煮沸或曝晒消毒；居室要注意通风换气；病人要注意卧床休息；给予流质饮食，不给过硬、过酸、过甜的刺激性食物；要多喝水，以利于毒素排出；要常漱口刷牙，注意口腔卫生，防止继发性感染。

　　4.发热体温较高者，可在医生指导下口服退烧药对症处理；如出现并发症可用抗菌素和磺胺类药物，并采取物理降温等方法对症治疗。

　　D麻疹：下周带宝宝接受补充免疫麻疹

　　由麻疹病毒引起，传染性强，未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性。麻疹一年四季均可发生，但主要集中在3－6月份。以发热、上呼吸道炎症、麻疹黏膜斑及全身红色斑丘疹为特征，严重的可出现中耳炎、腹泻、肺炎、脑炎等合并症，甚至危及婴幼儿生命，是严重危害儿童身体健康的疾病之一。麻疹患者是惟一的传染源，病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中，通过打喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播，也可由衣服、玩具等间接传播，患病后可获持久免疫力。

　　预防要点：

　　1.勤晒衣被。

　　2.经常通风。在学校、幼儿园等人口密集的地方应加强通风、换气。

　　3.尽早隔离。麻疹患者应立即停止上学或上班，居家或住院隔离至疹后5天。

　　4.疫苗预防。这是最有效的措施。自2006年起我省麻疹疫苗的免疫程序调整为8月龄注射第一针，18－24月龄注射第二针，原7岁组加强针取消。今年3月12－17日，我市将开展麻疹补充免疫活动，凡2002年1月1日至2003年12月31日出生的所有儿童，无论以往是否接种过麻疹疫苗，不管是本地人还是外地人，一律接种一次麻疹疫苗。家长可带子女到当地卫生院（社区服务站）预防接种门诊或临时接种点接受注射。记住：要带上接种证，无接种证者可到当地卫生院补办；对鸡卵蛋白有过敏史的人禁止接种；患有严重疾病、急性或慢性感染、发热者应暂缓接种。

　　5.注射免疫球蛋白。年幼、体弱患病的易感染者接触麻疹后，及时注射人血免疫球蛋白，可不发生麻疹或减轻症状。

　　E流脑：暴发型流脑得及时抢救

　　流行性脑脊髓膜炎简称流脑，具有发病急、变化快、危害重、易流行的特点。流脑病菌存在于人的咽喉部，咳嗽、打喷嚏时病菌就会通过飞沫喷洒到空气中。“流脑”的临床症状多表现为发热（多为高热）、头痛、喷射状呕吐。部分患儿还可出现嗜睡、颈项强直、抽搐、烦躁不安或昏迷等神经系统症状，婴幼儿则可有哭闹、拒乳等表现。大约60％的患儿有皮下出血点或淤斑。如果在发病后数小时内即出现大片皮肤黏膜出血点或淤斑，并伴有呼吸急促、脉搏加快、四肢冰冷、血压下降等休克表现，称为“暴发性流脑”，提示病情危急凶险，如不及时抢救，患儿可在24小时内因呼吸、循环衰竭而死亡。预防流脑也和预防流感一样，在流脑流行期不到人多的地方去，不与流脑病人接触等。此外，流行期间口服磺胺药或注射流脑疫苗也可预防流脑的发生。其发病率一般从冬末春初开始上升，2、3、4月份患者明显增多。易感人群以15岁以下儿童为主，但青年患此病的也不少见。

　　预防要点：

　　1.在“流脑”好发季节，如发现儿童有不明原因的发热、头痛、呕吐时，须引起警觉，及时去医院检查，确诊为“流脑”的要隔离治疗。对疑似病人或病人密切接触者要严密观察，以防止该病扩散、传播。

　　2.如果流脑流行出现在过去未实施疫苗免疫或注射疫苗较少的地方，可对15岁以下未免疫的儿童应急接种疫苗。

　　3.一旦发生流脑流行，应避免大型集会，不带儿童去公共场所。学校和托儿所如果发生流脑爆发，可酌情暂时停课，并采取消毒和加强免疫等措施。

　　4.与病人密切接触者，可在医生指导下选择复方新诺明等广谱抗生素进行预防性服药。

　　5.脑膜炎双球菌怕冷、怕热、厌氧，常晒太阳、晒被褥、晒衣服，居室常开窗通风，可杀灭流脑病菌。

　　F水痘：疱疹含水液

　　形状如痘水痘是一种好发于学龄前儿童的，传染性极强的儿科病。凡未出过水痘的儿童一旦与患儿接触，90％以上会在1－3周内发病。

　　水痘是由水痘病毒引起的。这种病毒在儿童身上引起水痘，在成人则表现为带状疱疹。水痘病毒通过呼吸道或孩子间的接触传播，全年内都可发病，任何年龄都可感染，但以婴幼儿或学龄前儿童及冬春两季最为多见。水痘以发热及成批出现周身性红色斑疹、丘疹、疱疹和结痂为特征。疱疹内含有水液，形状如痘样，故名水痘，中医称之为水花、水疮、水疱。如果发现孩子身上斑疹、丘疹、丘疱疹或结痂同时存在，那他（她）很可能是患上水痘了。本病病程一般为2－3周，一般不发生并发症，少数患儿可并发水痘肺炎、水痘脑炎、多发性神经根炎等，甚至继发化脓性感染酿成败血症，这时后果就比较严重了。本病一般病情轻，预后良好，患病后即可获持久免疫力。

　　预防要点：

　　1.保持环境整洁，空气流通。可采取紫外线照射等方法实施空气消毒。

　　2.勤洗手，保持皮肤清洁。发病后，应尽可能减少皮肤的破溃，防止继发感染。

　　3.水痘病人在出疹期要严格隔离，至皮疹全部结痂为止（自发病起21天左右）。

　　4.对易感儿童接种冻干水痘减毒活疫苗。接种疫苗后15天产生抗体，30天时抗体水平达到高峰，抗体阳转率95％左右，免疫力持久。

　　5.某些体弱儿童或原有慢性疾病等免疫力下降者，如果与病人或病毒感染者接触，可应用丙种球蛋白等进行被动免疫。

　　G风疹：可导致胎儿畸形

　　春季还是风疹的流行季节。风疹是风疹病毒引起的一种病毒性传染病，小儿患风疹多数症状不重，威胁不大，但孕妇妊娠前4个月感染风疹病毒，可造成胎儿先天畸形。感染风疹病毒后，经过2－3周的潜伏期，患者出现发烧、咳嗽、流鼻涕等类似上呼吸道感染的症状，然后出现皮疹，颈部淋巴结肿大。风疹的皮疹第一天即可布满全身，第二天开始消退，3日内基本消失。大约有50％的患儿感染风疹不出现皮疹，成人患风疹时多数不出现皮疹。风疹临床表现轻微而不典型，故很难确诊，必须通过病毒学检查才能确诊。

　　妊娠初期的妇女患上了风疹，风疹病毒可通过胎盘和羊膜的破损处进入胎儿血液循环，引起胎儿先天性心脏病、白内障、耳聋、小头畸形、智力和骨骼发育障碍等先天性畸形。

　　预防要点：

　　1.减少与风疹病人的接触，不要与风疹病人面对面地说话。

　　2.孕妇应尽量避免去公共场所。如果孕妇接触了风疹患者，5天内应注射大剂量的胎盘球蛋白，进行被动免疫。

　　3.如果孕妇在妊娠头3个月内确诊患了风疹，则需要考虑进行人工流产。风疹初愈的育龄妇女6个月内最好不要怀孕。

　　4.提倡在儿童期或怀孕前注射风疹疫苗，但注射风疹疫苗后3个月内不宜怀孕，否则疫苗中活的风疹病毒可能毒害胎儿。

　　5.有条件者可接受风疹病毒抗体检测，婚前检测阴性者应接种风疹疫苗。风疹病毒抗体阴性的孕妇，应定期检查风疹病毒抗体，如阳性应追踪观察胎儿情况，如妊娠4个月内患风疹，医学界多数人主张进行治疗性流产。