近日，有读者蔡女士致电本报，称其女儿出生8个月了，一直以母乳喂养，并已经在两个月前开始添加辅食，但是，近两天，她发现女儿经常哭闹不安，双手不时按抓腹部，不吃母乳和辅食等，大便的时候呈果酱样，不知道应该怎么办？

　　市儿童医院小儿外科林晓明主治医师分析，根据蔡女士的描述，孩子很有可能是肠套叠。肠套叠指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，是婴幼儿时期最常见的急腹症之一，一般与小儿饮食的改变（添加辅食）、腹泻、肠炎、全身病毒感染等引起的肠蠕动、功能紊乱有关。因为肠蠕动功能紊乱，产生了不规则的肠蠕动，极易使肠管的一段套入另一段，形成肠套叠。由于套叠肠管受压，血液循环受阻，先出现黏膜出血和部分坏死性组织脱落，而后可以发展成套叠整个肠段坏死，这些都会导致血便，一般呈果酱样或深红色血水样。肠套叠多见于4－10个月婴儿，2岁以后逐渐减少，男孩发病率约是女孩的2－3倍。

　　肠套叠常见的表现是腹痛、呕吐或腹部局部隆起。故常表现为一阵阵哭闹不安，屈膝缩腹，双臂乱舞或用手抓按腹部，面色苍白、拒食、出汗。持续数分钟后，腹痛缓解，小儿安静或入睡，间歇10－20分钟后，以上症状又反复发作。

　　林医师介绍，小儿患肠套叠早期，除常见到小儿一阵阵地哭闹外，全身情况尚好，不发热，但有食欲不佳或拒吃奶现象。如果不能及时发现处理，病情进一步发展，可发生肠坏死或腹膜炎。这时，小儿可出现高热、昏迷，严重的可危及生命。

　　早期的肠套叠一般不会危及孩子的生命，但若不及时处理，进一步发展可发生肠坏死或腹膜炎而危及生命。林晓明医师称，需要提及的是，有的小儿平时健康活泼，突然出现反复发作的哭闹不止，哭闹时用一般方法如喂奶、抱、哄，小儿仍是哭闹，此时应想到小儿肠套叠的可能。

　　林晓明主治医师建议蔡女士，应赶快带孩子到正规医院的小儿专科进行诊疗，以免延误最佳治疗时机。治疗可先用气灌肠治疗，通过灌肠器，将空气或者氧气，经插入病儿肛门内的“导尿管”注入结肠，并逐渐加压，使套肠的肠管在一定压力下逆行复位，从而使肠套叠的病儿避免了开腹手术。但是，约有5％的肠套叠病儿气灌肠失败，即套肠的肠管未能复位，首次气灌肠失败后，如果病儿情况允许，可以在麻醉下再次实施气灌肠复位术；若患儿情况较差，不允许再次气灌肠，或许再次气灌肠也失败者，应急诊入院手术。□记者林艳腾