戴文平医师：牙列不整齐即错牙合畸形是多种因素共同作用的结果，主要有遗传因素、功能因素和不良习惯，其机理错综复杂，和整个颌面部的生长发育密切相关。

　　人的一生有两个牙列：乳牙列、恒牙列。根据儿童的牙齿萌出、乳恒牙替换过程和牙列特征，临床上将儿童时期的牙列分为三个牙列阶段：一是乳牙列阶段：指乳牙萌出至恒牙开始之前。这一阶段对儿童牙病的早发现、早治疗，尽可能保存乳牙非常重要。二是混合牙列阶段，指从恒牙萌出，乳牙依次替换，到12岁左右乳牙替换结束这一阶段。由于此阶段恒牙龋发病逐渐进入高峰，防治龋齿、诱导正常牙生长和错牙合早期矫治是这个时期的主要任务。三是年轻恒牙列阶段，指12岁左右全部乳牙被替换完毕，到13岁除上下颌智齿外，恒牙均已萌出。这个时期龋齿发病率较高，龋坏也较严重，尽可能保存第一、第二恒磨牙，是这个时期的重要任务。

　　牙列不整齐的矫治时机，常取决于牙

　　牙合畸形的类型和个体的生长发育情况。但

　　在年轻恒牙期，错牙合畸形的矫治应积极进行。对于错牙合畸形的预防，可从以下几个方面进行：

　　预防龋齿。孩子长出牙齿后，就要帮助和督促孩子好好刷牙，预防龋齿的发生。如果发生了龋齿，要尽早治疗。因为乳牙龋齿不仅会使咀嚼效率下降，还可能影响替换恒牙，会使牙弓长度缩短。这都为错牙合畸形的发生埋下隐患。

　　保持间隙。如果乳牙的龋齿没有及时治疗，而不得不拔除，就必须做间隙保持器，来保护牙齿脱落后的间隙。否则，就会使缺牙前后的牙齿移动、倾斜，对牙合的牙齿长得过长，就势必造成错牙合畸形。

　　保护六龄齿。孩子六岁左右，在乳牙后面长出的第一颗恒牙，叫做六龄齿。它不但承担着最多的咀嚼功能，而且是牙齿建立咬牙合关系的关键，还是它前后的牙齿替换萌出的“标杆”。如果六龄齿被破坏，很容易造成错牙合畸形。