晋江市读者许先生：我是个在校生，平时喜欢运动，在一次献血检查中，发现自己得了“小三阳”，看了医生，有的叫我开药吃，有的说不用吃药，我很迷茫。请问，我该不该吃药，平时还可以参加锻炼吗？

　　杨锦凉医师：首先必须明确的是，有“大三阳”或“小三阳”并不意味着就是乙肝患者；而是否需要采取治疗，要根据是否有肝功能损伤来决定。由于病毒的复制水平与肝损伤的严重程度不直接相关，因此病毒多了不一定肝损伤严重，病毒少了不一定肝损伤轻。或者说，“大三阳”患者病情不一定严重，“小三阳”患者病情不一定轻微。

　　患者如出现下列情况时，则应积极进行治疗：（1）有明显的症状，如疲乏，食欲不振，腹胀，肝区不适。（2）肝功能反复波动，转氨酶升高，血清胆红素升高，白蛋白降低等。（3）乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）检查呈阳性且有临床症状的。治疗上，主要进行抗病毒、保肝和阻止肝纤维化的联合治疗，其中，中医中药在改善症状、降低转氨酶有独特疗效。当然也可服用一些增加机体免疫力的药物如多抗甲素片、维生素C等药品。

　　对于那些身体没有明显不适，肝功能检查长期保持正常，定期检查乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）始终为阴性的患者，则暂时无需治疗。但由于肝脏担负着供给人体能量的任务，因此肝炎病人的体育锻炼和运动量均要适当。如果是肝炎活动期，肝功能异常，，应注意休息，减轻肝脏的负担，使坏死的肝细胞有再生的机会。在肝炎的恢复期可适当增加活动量，但以病人不感到劳累为度。肝炎病毒携带者中有部分病人可发展成为肝炎，但多数病人对学习，生活和活动无影响。因此肝炎病毒携带者可在定期复查的基础上与正常人一样劳动，生活并参加适度体育锻炼。

　　另外，乙肝患者平时还要注意：一是保持良好的心态，适当注意休息，勿过度劳累；二是营养的搭配要平衡，荤素搭配，禁酒、忌烟，少吃辛辣、油炸食品，多吃蔬菜、水果，肉类、蛋奶等依人的胖瘦决定其摄入量；三是个人洗漱、餐饮用品不与人共同，避免传给别人和感染变异毒株；四是定期复查肝功，禁止乱用保肝药物，以免加重肝脏的代谢负担。