市区读者张女士:离分娩还有一个多月时间,我却患上了高血压,而且开始十分害怕分娩,就怕到时候会发生什么意外情况。我打算现在就住院等待,想请教一下医生,这样做可以吗?
柯一帆医师:怀孕期间,孕妇身体会出现很多变化,大部分均属于正常现象。但在妊娠期及产后,还会出现一些异常情况。为了避免遇到这种情况手忙脚乱,孕妇和家人应学一些应急措施,以便保护胎儿和产妇,也利于之后到医院的诊治。
一些孕妇在妊娠期约20周后,会突患高血压,有的身体还出现浮肿现象。此时,孕妇就要增加产前检查次数,多卧床休息,少吃脂肪类、高糖和盐分的食物。出现高血压现象,应尽早治疗,可减少产后并发症的可能。
除了高血压外,在孕期孕妇还应注意一些其他情况。在妊娠37周前,有清水从阴道流出不能自制,可能是胎膜早破或早产现象。孕妇应立即低头抬臀,用担架或请120急送医院就诊。
数胎动是最简单最方便的自我监护方法之一。在孕晚期,出现胎动减少或胎动消失,就可能是胎儿器官出现缺氧现象,应马上到医院检查。
毫无疑问,临产时身在医院是最保险的办法。可是,提早入院等待也不一定就好。首先,医疗设置的配备是有限的,如果准妈妈提前入院,医院不可能像家中那样舒适、安静和方便;其次,准妈妈入院后较长时间不临产,会有一种紧迫感,尤其看到后入院其他人已经分娩,对她也是一种刺激。另外,产科病房内的每一件事都可能影响住院者的情绪,这种影响有时候并不十分有利。
不少孕妇在产后,会出现一些“小毛病”,但别小看这些“小毛病”。如果产妇不重视一些产后常见症状,很容易给将来落下大毛病。
在产褥期,妇女的体温绝大多数在正常范围内,但遇有产程延长或过度疲劳的产妇,体温可在产后24小时内略有升高,产后3—4天也可能发热,一般不超过38℃,多在产后24小时内降至正常,这些不属于病态。如果产后24小时内体温超过38℃,或持续不恢复正常,就可能是因感染引起。产后发热的产妇应及时请医生检查,鉴别发热是否系感染引起,不可滥用抗生素。
产褥感染指的是产后生殖道的感染,是常见的“月子病”,也是产妇分娩死亡的重要原因之一。对其应以预防为主,在妊娠末期,避免性交及盆浴,接生时避免过多和不必要的阴道检查及肛诊,产褥期注意个人卫生,保持外阴部清洁,产后早期下床活动,加强锻炼。
产妇虽然不做重体力劳动,但长时间重复单一的劳动,如冷水洗尿布、洗衣服、抱孩子等均容易引起产后手腕痛。为了避免这种情况发生,产妇应该注意家务劳动的合理安排,重复劳动的时间不要过长。
产妇一旦出现手腕痛,首先应避免腕部活动和冷水刺激,尤其是手腕部有肿胀时,更应注意。局部可用热敷,或用红花油涂于患处,轻轻揉擦,每日4—6次。当感到手腕部发酸发胀时,应注意休息,同时用两手交替按摩腕部,直至不适感消失。
产后出汗多,主要是皮肤的排泄功能旺盛,将妊娠期间积聚在体内的水分,通过皮肤大部分排泄出体外,所以产后出汗多不是病态。另外,产后许多产妇喝红糖水、热汤、热粥较多也是产后出汗的原因之一。一般在产后头1—3天较为明显,于产后1周左右则自行好转。
出汗多虽然是正常的生理现象,但也要加强护理。有些家属认为,产妇产后怕见风要捂着,即使在炎热的夏天,也要门窗紧闭,穿厚衣、戴厚帽,实际上是没有科学根据的。这样容易使产妇产后中暑、虚脱,给易出汗的产妇“火上浇油”,应该避免这些不良习惯。首先,室内温度不要过高,要适当开窗通风,保持室内空气流通、新鲜。其次产妇衣被要合适,不要穿戴过多,出汗多时用毛巾随时擦干。□记者王宇