给高危行为“排排队”
今天是第19个“世界艾滋病日”,艾滋病虽然不能彻底治愈,但完全可以预防。专家告诉我们,避免高危行为,可以有效地预防艾滋病。易染HIV的高危行为排名
要防范HIV的进犯,首先得弄清楚它们进攻的方式:HIV主要存在于HIV感染者和艾滋病患者的体液中,包括血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液、唾液等。能够引起体液交换的行为,就有传播HIV的可能。在常见的与HIV传播有关的行为中,按照危险程度的高低,可以列出“排名”如下:输入被艾滋病病毒污染的血液>共用注射器吸毒>使用未消毒的医疗器具>无保护肛门性交>无保护阴道性交>无保护口腔性交。不管怎么说,HIV入侵人体归根结底只有三种传播途径:经性接触传播、经血液传播及母婴传播。只要我们掌握相关的知识和技能,见招拆招,预防艾滋病并不难。
性传播
“ABC”可阻断
战史:在全球范围内,这是HIV传播的最主要的途径,全球大约有70%-80%感染者是通过性接触感染上HIV的,其中异性性接触传播占70%以上,而男性同性恋性接触传播占5%-10%。在性接触过程中,病毒可以从男性传给男性,也可从男性传给女性,或女性传给男性。
拆招:HIV感染者或艾滋病病人的精液或阴道分泌物中有大量的病毒,在性活动(包括阴道性交、肛交和口交)时,由于性交部位的摩擦,很容易造成生殖器黏膜的细微破损,这时,病毒就会乘虚而入,进入未感染者的血液中。在异性或同性性活动中,接受方比主动方受感染的危险性更高。在对一些异性性行为的研究中发现,女性感染HIV的危险性是男性的2-5倍。肛交是最危险的性接触传播途径,因为直肠的肠壁较阴道壁更容易破损。口交也可导致HIV感染。
破招:对付HIV经性途径传播,国际上已归纳出“ABC”三个要点,用中国人的话来讲,可理解为“节制、忠诚、安全套的持久使用”三个层次。
A(Abstinence)表示禁欲或节制———不进行性交或者推迟初次性行为。不管节制或延迟初次性关系,还是在以后的阶段采纳一段时间的节制,对避免HIV感染是很重要的。B(Befaithful)表示忠诚———对伴侣忠诚,或者减少发生性关系的伴侣数量。这样可以降低暴露在艾滋病前的危险。C(Consistentcondomuse)表示安全套持久的使用———每次性交都使用合格的避孕套,使用时要掌握正确的方法。
与此相对应,近年来,艾滋病防治专家大力推行“安全性行为”这一概念。“安全性行为”有以下几种情况:1.两个没有感染HIV的人发生的任何性行为;2.在性活动中不接触他人的体液(血液、精液、阴道分泌液)或皮肤黏膜患处;3.两个没有感染的人的固定性关系;4.个人单独的性活动,如自慰;5.避免与不了解的人发生偶然的性行为;6.性交以外的没有体液接触的性活动,如拥抱、接吻、爱抚;7.减少性伴数;8.正确使用安全套的性交。
所谓“安全性行为”总是相对而言的。比如,每次都正确使用避孕套可以大大降低感染疾病的危险,但是这并非百分之百安全,特别是有些性病的破损可以发生在避孕套没有覆盖的地方,身体接触这些部位仍可能被感染。全面提供安全性行为的有关信息,是为了让人们权衡利弊,在特定的条件下选择最适合自己的行为方式,但是不管怎么说,“节制”和“忠诚”才是最安全的。
血液传播
共用注射器很危险
战史:血液传播是感染HIV最直接的途径,HIV通过血液及其制品传播的成功概率几乎高达100%。输入被病毒污染的血液,使用了被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具或其他医疗器械,都是十分危险的。如果没有经过血液筛查,器官或组织的捐献也具有很高的危险性。2002年的一份统计资料指出,我国艾滋病的传播途径以注射吸毒感染为主,占累计总数的68%,经采血(血浆)途径感染人数占9.7%,经血液和血制品感染占1.5%。
招式1:共用注射器静脉注射毒品
吸毒是一种不良的个人行为,吸毒者常常因毒品对身体的伤害导致过早和痛苦的死亡。吸毒要消耗巨额毒资,因此伴随吸毒会导致各种犯罪,给社会造成极大危害。而静脉吸毒是吸毒者的最危险的行为。吸毒者常常几个人凑在一起过毒瘾,他们共用一副注射器和针头相互注射,一个人注射完毕后再传给另一个人使用,在轮流使用过程中不进行消毒。只要这个群体中有一人是HIV携带者,HIV就会通过这支被污染的注射器相互传播,由一人传给多人,再由这个群体传染到另外一个群体。
破招:严厉打击贩毒犯罪活动,在全社会广泛进行戒毒教育十分重要,尤其要教育青少年远离毒品,牢记“毒品是不能‘尝试’的”。已经染上毒瘾者,应立即停止共同注射器的危险行为,并下定决心戒毒。可到戒毒所在医务人员的指导下进行戒毒,重视审视并解决自己的心理问题,预防复吸,可望成功脱毒。家庭和社会也应支持戒毒者脱毒,使他们重获身心健康。美沙酮维持治疗在戒毒治疗中的作用已得到专家和政府的一致认可。美沙酮是一种人工合成的麻醉药品,毒性、副作用较小,成瘾性比吗啡小,用于海洛因等阿片类毒品成瘾治疗,效果很好。我市于今年10月24日开展美沙酮社区维持治疗,至12月27日已有54名成瘾者接受治疗,反响良好。
招式2:不安全的输血、拔牙等医疗行为
输入被HIV污染的血液或血制品;接受HIV感染者的器官(器官移植)、精液(人工授精);使用未经消毒或消毒不严的被HIV污染的医疗器械,进行各种注射、拔牙,以及其他可能损伤皮肤、黏膜、组织、器官,或引起出血的检查、治疗以及美容等,均有感染艾滋病病毒的可能。
破招:尽量避免输血,不得不输血时,要使用经HIV抗体检验合格的血。健康人要积极参加无偿献血。就医要选择正规的医疗机构,使用经严格消毒的注射器及检查、治疗器械。牙科治疗时,尤其要强调治牙用具一人一套,并严格消毒钻头。提倡一次性注射器。在接受治疗时,如果口服药物可以解决问题就不要选择注射治疗。救护流血伤员,要防止血液沾在自己皮肤黏膜上,尤其在自己的皮肤黏膜有破损时。
招式3:可弄破皮肤的其他行为
任何用具,只要是共用的、能刺破皮肤,又不能保证严格消毒,都有传播HIV的可能性。
破招:在美容、理发时,特别是用剃刀修面时,要确信所用的器械已经过严格消毒。应避免文身,如果做的话,也要使用经严格消毒的器械。不用未消毒的器械穿耳、文眉、修脚、治鸡眼,不与他人共用刮脸刀、剃须刀、牙刷。
母婴传播
感染者最好不要怀孕
战史:母婴传播也叫垂直传播。约1/3的感染了HIV的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病传染给婴幼儿。大部分感染了HIV的婴幼儿会在3岁以前死亡。
破招:多数专家认为,已被HIV感染的妇女最好不要怀孕生孩子,如已怀孕,建议做人工流产。如果HIV感染者坚持要怀孕,则应加强围产期与分娩时的监护,并在专业医生指导下服用抗病毒药物。到医疗条件好的医院分娩。分娩时要做好严格的消毒隔离,推荐剖腹产和人工喂养,并做好新生儿的医学随访工作。