近来,不少读者来信咨询有关慢性鼻炎的问题,这里我们邀请了泉州第180医院耳鼻喉科主任阙镇如来为大家介绍慢性鼻炎的有关知识,以利大家更好的了解。
慢性鼻炎为鼻腔粘膜及粘膜下组织的非特异性慢性炎症,是一种见病,炎症可持续数月以上或反复发作,间歇期内不恢复正常,且无确切致病微生物感染.临床上可分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种.两者间常有过渡型。
阙镇如主任首先介绍了慢性鼻炎的起因,他说,病因分为局部病因和全身病因,局部病因有:1.急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。2.由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形,致鼻发生通气不畅或引流阻塞,如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等。3.鼻腔用药不当或过量过久形成药物性鼻炎,常见于久用滴鼻净之后。
全身病因有:1.长期慢性疾病,如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病等,而致鼻粘膜长期或屡发性充血或瘀血。2.维生素缺乏,如维生素A或C。3.烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍。4.长期服用利血平等降压药物,可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。
此外,阙镇如主任介绍,引起慢性鼻炎还有环境因素:如在有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等环境中的工作者,鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害,可造成慢性鼻炎。温湿度急剧变化的环境,如炼钢、冷冻、烘熔等车间工人,也较易发生此病。
治疗原则消炎消肿,通气引流和尽量维护鼻粘膜的生理功能,同时要注意对病因的处理。
阙镇如还介绍了慢性鼻炎在医学上的病理表现为:
慢性单纯性鼻炎:粘膜深层血管慢性扩张,尤以下鼻甲海绵状血窦变化最明显。粘液腺功能活跃,分泌增多。鼻甲粘膜肿胀,但粘膜下组织无明显增生性改变。
慢性肥厚性鼻炎:粘膜上皮纤毛脱落,变为复层立方上皮,粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚,久之,可呈桑椹状或息肉样变,骨膜及骨组织增生,鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。
慢性干燥性鼻炎:鼻粘膜杯状细胞减少或消失致鼻粘膜干燥,但鼻粘膜和鼻甲骨均无萎缩,鼻分泌物也无臭味。(晓芳缪红)