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2005年4月11日


新型农村合作医疗”调查报告之一 :农村医保起步

  去年5月1日,“新型农村合作医疗保险”试点在泉港区正式启动,这是泉州市最早的“新农保”试点。目前,泉港的参保农民约2万人,已有207人获得补助,赔付17.61万元。虽然运行效果还不完全尽人意,但毕竟迈出了新型农村合作医疗的步伐———

  核心提示

  “救护车一响,一头猪白养;住上一次院,一年活白干。”是一些农民因病带来生活窘境的写照。“因病致贫、因病返贫”,成了他们绕不开的怪圈。

  去年,泉州的泉港、安溪、石狮三地先后实行了新型农村合作医疗试点。此举在一定程度上缓解了部分农民无钱就医的困境。

  拟将于本月23日开幕的泉州市政协九届五次会议上拟定了四个专题协商会,其中“探索建立新型农村合作医疗制度”跳入了我们的眼帘。而由十多位专家组成的“课题组”,早在去年和今年初两度深入这些地方调研。

  在泉州“两会”即将到来之际,早报记者深入三地采访,希望真实反映试行的“新型农村合作医疗”对农民、农村的影响,以及操作过程中碰到的问题。同时为“两会”中的决策者提供参考。因为今年三地都将扩大参保范围———那将惠及到更多的农民。

  因为没有钱刘福妹哭着出了院

   “今年我还要参加医保。”4月6日,在泉港南埔镇天竺村五房自然村,60岁的村民刘福妹说。

  去年腊月廿十四,刘福妹准备到房顶晒东西时从竹梯上摔下来伤了头。随后,她住了近一个月的院,花了2万元,最后报销的准确数额是2073.30元。

  据说,这是截至今年3月底,天竺村“新农保”报销额度最大的一笔赔付。

  “虽然相对花掉的很少,但总比以前一分没有好。”刘福妹说。

  “当初她不愿意,是在她儿子的坚持下,最后才入保的。”负责宣传发动刘福妹参保的五房自然村干部王顺荣说。

  刘福妹说,花的2万元医药费中,有8000多元是娘家兄弟姐妹支持的。

  从去年腊月廿十四到今年正月十八,刘福妹住院不到一个月。

  “当时,医生不让我出院。”她说:“可家里没钱啊,医院怎么住得起。所以我哭了好多回,最后医生让我出院了。”

  现在刘福妹经常头痛,儿子说,七八月份时,家里的几头羊养大后,再送母亲到医院接着治疗。

  刘福妹和老伴加上儿子一家共三口人。她抹了一把泪,说自己不想去医院,“儿子都29岁了,等羊养大了,应该快点给他将婚事办了。”

  按刘福妹的说法,家里经济困难,儿子的婚事也拖了下来。

  等到七八月份,几头羊养大卖掉换回钱后,是快点给儿子办婚事?还是让母亲接着住院?仍是这个三口之家的烦恼。

  首例赔23元村民没拿转身离去

  去年5月1日,泉港区“新农保”正式启动。第一个申领赔偿金的正是天竺村的陈聪辉。

  “花了600多元,最后只赔20多元,我没拿就走了。”陈聪玉说,当时是他去帮弟弟陈聪辉领钱的。

  “材料都带过去了,身份证、户口簿、医院证明等等,花了好长时间才整好,没想到最后一算才赔20多元。”

  陈聪玉当时是到南埔卫生院内的“医保站”索赔的。而该站的医保协管员刘国琼称,因为有个300元的起赔线,而超过300元的部分扣除一些不在赔付目录范围内的项目,算下来确确实实只有23.5元。

  因为这不仅是天竺村的第一例赔付,而且还是南埔镇和泉港区的第一例赔付。很快,“花了600多,才赔了20多”的消息就传播开了。

  “上面规定的赔付率这么低,但宣传发动工作是我做的,钱也是我代收的,后来我也觉得不好意思。”当时负责发动陈聪辉的村干部告诉记者。

  陈聪玉从家中拿出七本“新农保”卡,“我们家七口人都保了,连三个读书的孩子也要保,但他们在学校已经有保险了。我问过了,保险是只能拿一份的,三个读书孩子花的都是冤枉钱。”

  “20多元,跟没赔一样。”陈聪玉称今年自己不打算再接着参加“新农保”了。

  天竺村农民2/5去年参加新农保

  在天竺村农民的记忆里,“新农保”和后来发生的事情都源于去年三月份的那场全村动员现场会。

  “几千人的大会,区里的、镇里的领导都来了。”地上自然村的陈聪玉仍然记得当天的情形。

  天竺村村委会主任王论介绍,开现场会准确的时间是3月4日,当时还有区卫生局和保险公司等各个方面的人员参加。

  “主要是宣传发动村民参加‘新农保’,当时大家都还不知道这到底是怎么一回事。”王论说。

  这个现场会给村民留下了深刻印象。

  “骗人的。”一位村民说:“开会时说得好好的,赔1/3,你看有的花了几百元才赔了几十元,花上万元的也才赔了几百元。”

  王论说,村民反映最多的就是赔付比例低的问题,“但这是当初制定比例的问题,并不是说什么骗人的,而且涉及很多如赔付的住院费用药品目录范围、不同医院不同比例的问题等,很多村民不管这些,而我们村干部就夹在中间受罪了。”

  “因为当初的钱是村干部去收的。”王论说。

  据他介绍,去年现场会开了之后,村两委12名干部都下到各个自然村作宣传发动。“趁晚上农民都在家,我们拿着发票挨家挨户地走过去。”

  为了争取到更多的农户入保,天竺村的做法是,村干部老家是哪个自然村的,就负责哪个自然村。

  “跑了近一个星期,天竺村5000多人中,有2000人参保了。”王论认为这已经很不容易了。

  王论介绍,在35元的参保费中,当时是区和镇财政共补贴5元,农民交30元。而天竺村的农民出资数额其实只有25元,因为村财政为每个参保农民补贴5元。

  “考虑到是第一年,我们由村里拿出1万元补贴农民。”王论说。

  王论听说今年参保范围要大幅增加后,开始发愁起来,“去年靠村干部的努力总算参保人数到了两千,但后来赔付比例太少,很多村民都没了积极性,今年还要扩大,我们的工作就更难了。而且,去年村里给每人贴了5元,但村里的钱也不多,今年有没有那么多钱贴进去还是个问号。”

  

  

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