滥用抗生素已经成为一种普遍的现象，而造成这种结果的原因是多方面的，记者调查中了解到，其中原因主要来自四个方面。

　　医生：用好用多抗生素，“大网捞小鱼”

　　抗生素的滥用一方面来自医生的因素：一些医生一上来就用抗生素、用高档抗生素的“撒大网捞小鱼”的错误做法既有医生业务水平局限的因素，也因为受到患者的压力因素，病人要求使用抗菌药物、用新药、贵药、要求多开药、开好药等；此外医生出于对治疗效果的担忧，如希望一次或一针必须治好病，怕出事担风险，也倾向用抗生素。

　　而医生开抗生素的原则是，能用窄谱的不用广谱抗生素，能用低级的不用高级抗生素，能用一种抗生素就不用多种抗生素。

　　还有出于经济上的考虑，在目前医药不分的情况下，一些医院和医生靠销售药品的收入维持生存，有的则靠获取药品“回扣”，这也导致多开药开贵药的现象。

　　而一位行医多年的老中医在接受本报记者采访时尖锐地指出，在国内，甚至有些医生吃完饭后回医院做手术，明知带菌操作的后果，却懒得对自己严格消毒，一切靠给患者大量服用抗生素（或打点滴）“搞定”细菌。

　　药店：

　　买抗生素不需处方

　　尽管大部分被滥用的抗生素都属于处方药，必须凭医生处方购买。但记者在调查中发现，没有医生处方在药店购买抗生素并非难事。

　　对此，记者对泉州部分平价药店随机调查，发现多数药房实行的“处方药”和“非处方药”分开销售仅仅流于形式，记者在药店里相当轻易地就可以购买到诸如先锋6号等抗生素药品。药房对消费者购药都是“来者不拒”———市民在处方药柜台可以买到任何级别、任何用量的抗生素。

　　记者在新车站附近的一家药店，向药店药剂师询问有没有治感冒的药，药剂师随意拿出一种广东某药业公司生产的“头孢”类胶囊。记者问：“能治感冒鼻塞吗？”他回答：“这是广谱抗生素，凡是感冒症状都能治。”实际上，据专业医师介绍，这类广谱抗生素是被滥用得最为严重的抗生素，也最容易产生抗药性。

　　记者在采访中也了解到，目前一些药店里的营销员药品销售的提成远高于工资，为了多卖药，谁也不会主动向购买抗生素的消费者提出“出示处方”的要求。

　　病人：

　　头疼脑热，抗生素搞定

　　由于平价药房的普及，在我国一些城市，80％的家庭小药箱内都有抗生素储备，人们习惯一有头疼脑热或喉痒咳嗽就自用抗菌药物。市第一医院医务科许主任分析认为，患者滥用药的因素很多，其中主要是赶时髦吃药，看广告吃药，不懂科学用药知识，不按医嘱用药；或仗着自己“有钱”，有单位报销就要求医生用新药、贵药的现象也非常普遍。

　　在采访中，八成受访市民根本不知道抗生素是处方药，应有医生处方才能购买。多数受访市民表示，家中常备有抗生素药物，一般头疼脑热或咳嗽就自用此类药物消炎。消费者仅看说明书自己判断病情按想像中的“需要”买药，药店里担当“用药指导”的驻店药师只负责推荐消费者购买药物，而没有一家提出“按量、按医嘱”的忠告和建议。

　　市中医院的孙医生给记者说了一件事，一次他出门诊接待了一位患普通感冒的患者，给她检查后，开了20元左右的药。这位患者很不高兴，要求开抗生素。孙医生说，绝大多数感冒都是病毒性感染，对免疫功能正常者，根本不需要抗生素，因为抗生素可以杀死病菌，却不能杀灭病毒。许多人缺乏医学知识，对滥用抗生素的危害知之甚少，门诊时经常有患者点名要抗生素，而且越贵越好，越高档越好。这也是造成滥用抗生素的原因之一。

　　药品：一药多名，用来用去还是它

　　抗生素品种实在繁多，政府在发布降价药品时大部分也只用化学名称（药典名称），而不用商品名称，不少人由于分辨不清，误用滥用也在所难免。

　　现在的药品名称已不同于十几年前的“去痛片”、“青霉素”、“复方新诺明”时代。药品作为一种特殊商品，生产、经营、进口不断增多，药品的商品名、别名不断增加，有的多达十几个，这就造成消费者分不清药名的情况。

　　专业医生介绍，以国家公布降价药品的名称为羟氨苄青霉素为例，可是百姓知道的却是“阿莫西林”、“广林”、“益萨林”、“阿莫仙”等等，根本不知道它们就是羟氨苄青霉素！抗心绞痛药“硝酸异山梨脂”为化学名，商品名又叫“心痛治”、“消心痛”、“安其伦”、“宁托乐”等，别说是普通患者，就是医务人员也未必都能说清楚。一药多名，不仅使原来廉价的药品因为换了名称水涨船高，还使许多患者无意中误服了不必要的抗生素。

　　滥用抗生素小病也难治

　　记者在采访中遇到正在市区某医院就医的林先生。林先生半年多前因感冒引发了扁桃体炎，因为单位可以公费医疗，在看病时林先生要求医生开好一点的药，于是，医生大笔一挥就开了三盒抗生素××胶囊，一盒12粒40多元。林先生回去一吃果然就把炎症控制住了。但没过多久，林先生又因患上感冒并引发同样的症状，这次他学“聪明”了，不用去医院排队挂号，直接把上次剩的药吃了，病又好了。

　　林先生索性到药店去买了几盒这样的抗生素，放在家里以备不时之需。之后林先生一旦咽喉不舒服便直接服用这种抗生素。半个月前，林先生的中耳炎发作，医生给开了同样的抗生素，但治疗的效果并不明显，服了好几天药病情都没有好转的趋势。林先生自己觉得情形不对，就去找了一位医生朋友。朋友一看就皱眉头：“怎么一上来就用这么先进的抗生素？”他告诉林先生，医生给他开的这种药，是一种广谱抗生素，就是不管你是什么细菌造成感染，用这个抗生素基本都能抗感染。

　　林先生的经历许多人都有过，一位医生告诉记者：“林先生的遭遇就是典型的滥用抗生素的例子，其实我家人生病的时候，一般都不用先锋，最多只用到青霉素，几块钱就可以把病治好。抗生素滥用严重带来的后果就是细菌产生耐药性，比如说过去治疗扁桃体炎，只需要打点青霉素就可以了，可是现在链球菌对青霉素耐药了，怎么办呢？医生就用高档的抗菌药，还是不行，再用更高档的，这样一级一级地往上，形成了恶性循环。照这样发展下去，一个普通的细菌性肺炎也可能成为致命的绝症。”

　　儿童是最大受害者

　　有关统计数据显示，在我国200多万聋哑儿童中，因滥用抗生素而引起药物中毒性耳聋患儿就超过100万，而每年仍以2万到4万的速度在增长。对儿童滥用抗生素是否更受到伤害，记者采访了市儿童医院小儿内科主任庄医生。

　　他指出，儿童是滥用抗生素恶果中的最大受害者，首先最直接的影响就是导致儿童身体内部的生理菌群失调，细菌耐药率增高。

　　由于儿童身体内的各种器官发育还不成熟，而抗生素本身的毒副作用和杀灭人体正常菌群的危害性，很容易残害或者潜在地残害儿童的身体器官，例如先锋类的抗生素会损害肾脏，而大环类的抗生素又都是通过肝脏代谢的，滥用容易造成肝脏功能的损害。氨基糖苷类抗生素容易造成儿童的耳聋和肾损害；喹诺酮类药物如环丙沙星等对儿童软骨发育有潜在损害；氯霉素则可导致骨髓抑制和儿童灰色综合征。

　　庄医生表示，必须对抗生素造成儿童体内生理菌群的破坏引起足够的重视。儿童体内生理菌群被破坏将降低儿童机体抵抗力，进而引起二重感染。所谓二重感染是指人首先有细菌或者病毒感染，经大量使用抗生素以后，出现真菌感染，例如鹅口疮、念珠菌肠炎、全身性念珠菌等。