骨质疏松是机体自然衰退老化的一种表现,以骨组织细微结构被破坏为主,伴有骨脆性增加、易骨折等特征。雌激素可通过甲状腺素、降钙素和维生素D发挥间接作用,从而保持正常骨代谢过程。当内源性雌激素缺乏时,骨量丢失更为明显,女性一生中有1/3的时间在绝经后度过,因此这一问题更为突出。
雌激素替代疗法曾被广泛接纳与应用,但是有促发子宫内膜癌、乳腺癌和阴道出血的危险。流行病学调查显示,以富含植物雌激素的素食为主的东方女性的骨质疏松、骨折发生率明显低于以动物肉类为主食的西方妇女,说明植物雌激素有预防骨质疏松的作用。
植物雌激素主要存在于豆类及其制品(如黄豆及其制品豆腐、豆油等)和齿状植物(如苜蓿)中,其作用比较复杂,既有较弱的雌激素作用,又有预防动脉硬化的功能。以切除卵巢的授乳大鼠模型做实验,这些大鼠哺乳的幼鼠普遍存在骨量丢失、骨密度下降等症状。而喂养添加植物雌激素饲料的授乳幼鼠,骨密度明显提高。老年妇女每天摄入植物雌激素90毫克,6个月后可获得明显的疗效。但由于各地饮食习惯不同,豆类雌激素含量也不同,难以达到所需的摄入量,因此应开发人工合成植物雌激素———异丙氧黄酮。上世纪90年代中期,日本、意大利和比利时等国家用异丙氧黄酮治疗400例绝经后妇女,经5年观察,治疗组(每日口服异丙氧黄酮600毫克)不仅在骨量和骨密度方面有明显改善,而且骨的生化指标也有明显的变化,钙磷比例达到正常水平,而对照组不仅骨量丢失依然存在,且骨密度下降。
最近几年的研究证实,植物雌激素有舒张血管、防止动脉硬化形成和预防老年性痴呆的作用,同时又无雌激素的不良反应,是一种具有良好前景的药物。此外,通过改变饮食习惯和结构,从豆类及其制品中获得植物雌激素,也是极为方便、安全、可靠和有效的方法。□董卫国